Hemorojus - tai išangės srityje esančių venų išsiplėtimas ir uždegimas, sukeliantis diskomfortą, skausmą ir kitus nemalonius simptomus. Ši liga aktuali daugeliui žmonių, nepriklausomai nuo amžiaus, ir gali turėti įtakos gyvenimo kokybei. Nors hemorojus nėra gyvybei pavojinga liga, svarbu suprasti jo priežastis, simptomus, gydymo būdus ir prevencijos priemones. Vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų - ar galima sportuoti sergant hemorojumi? Šiame straipsnyje aptarsime šį ir kitus svarbius klausimus, susijusius su hemorojumi, remiantis medicinos specialistų rekomendacijomis ir naujausiais tyrimais.
Kas yra hemorojus?
Hemorojus - tai veninių rezginių, esančių aplink išangę, suvešėjimas ir padidėjimas. Šios venos natūraliai egzistuoja kiekvieno žmogaus kūne, tačiau kai jos patiria didesnį spaudimą, pavyzdžiui, dėl ilgalaikio sėdėjimo, vidurių užkietėjimo, nėštumo ar stipraus įsitempimo tuštinantis, jos gali išsiplėsti ir sukelti hemorojų. Absoliučiai bet kas gali susidurti su hemorojumi. Žmonės, dirbantys sėdimą darbą (pavyzdžiui, vairuotojai ar biuro darbuotojai), sportininkai, užsiimantys sunkiąja atletika, o taip pat ir piktnaudžiaujantys alkoholiu ir greitu maistu gali susirgti šia liga.
Hemorojaus tipai
Priklausomai nuo to, kurios hemorojaus rezginio sritys yra paveiktos, išskiriami šie hemorojaus tipai:
- Vidinis hemorojus: Mazgai yra viduje, todėl ligos vystymasis pacientui gali būti nepastebimas. Paprastai sunkūs simptomai atsiranda tik antrajame etape, kai pradeda kristi vidiniai mazgai.
- Išorinis hemorojus: Diagnozuoti šią patologiją daug lengviau, nes mazgai yra už išangės ribų ir sukelia diskomfortą jau pirmoje ligos stadijoje. Išorinis hemorojus yra tarsi užleisto vidinio hemorojaus tęsinys, pasekmė.
- Kombinuotas hemorojus: Venų rezginiai pažeidžiami tiek išangės išorėje, tiek tiesiosios žarnos viduje. Pacientas gali jausti stiprų diskomfortą ir skausmą.
Priklausomai nuo eigos pobūdžio, išskiriamos ūminės ir lėtinės hemorojaus formos. Ūminė forma turi ryškių simptomų, todėl ją gana lengva nustatyti. O sergant lėtiniu hemorojumi, simptomai gali būti silpni ir panašūs į kitas virškinamojo trakto patologijas, o tai šiek tiek apsunkina diagnostiką ir gydymą. Tačiau daugeliu atvejų pacientas gali pats aptikti ligos simptomus, taip pat ir pirmajame vystymosi etape. Laiku negydant ūminės stadijos, ji tampa lėtinė, kuriai būdingi paūmėjimai su skausmu, niežuliu ir deginimu.
Hemorojaus priežastys
Pagrindinė hemorojaus vystymosi priežastis yra ūmūs ar lėtiniai kraujotakos sutrikimai, o dažniausiai prasta kraujotaka hemorojaus audiniuose yra susijusi su sėsliu gyvenimo būdu. Štai kodėl viena iš veiksmingų hemorojaus profilaktikos priemonių yra reguliarus fizinis aktyvumas. Išprovokuoti hemorojaus atsiradimą taip pat gali lėtinis vidurių užkietėjimas, užsitęsęs viduriavimas, prasta, nesubalansuota mityba, dažnas kavos ir alkoholio vartojimas, ilgas sėdėjimas ar stovėjimas vienoje vietoje (dažniausiai dėl darbo pobūdžio). Taip pat hemorojaus atsiradimo priežastimi gali būti ir antsvoris. Kartais šios problemos atsiradimą paskatina ir kai kurios sporto šakos: jodinėjimas, sunkioji atletika ar dviračių sportas. Na ir be abejo, neretai hemorojus atsiranda nėštumo metu, dėl pilvo organų spaudimo. Labai dažnai hemorojus pasireiškia vyresniems nei 45-50 metų žmonėms. Taip yra dėl to, kad organizmui senstant susilpnėja jungiamasis audinys dubens srityje. Na, o jei kalbėtume apie jaunesnius pacientus, jų hemorojaus atsiradimo priežastis beveik visada siejama su sėsliu gyvenimo būdu ir ilgalaikiu sėdėjimu prie kompiuterio. Didelę dalį lemia genai, tačiau mes, pasirinkdami gyvenimo būdą, labai prie jų prisidedame.
Taip pat skaitykite: Vaisių įtaka sportiniams rezultatams
Hemorojaus simptomai
Įprastai hemorojaus sąvoką siejame su atsiradusiais tam tikrais simptomais: niežuliu, skausmu, patinimu, dilgčiojimu ir (arba) kraujavimu. Pirmasis nerimą keliantis simptomas yra diskomforto jausmas išangėje. Nors vidinio ir išorinio hemorojaus požymiai šiek tiek skiriasi, tačiau pacientas beveik visada jaučia šiuos simptomus:
- Degimo ir niežėjimo pojūtis išangės srityje.
- Gleivių ar kraujo atsiradimas einant į tualetą arba iškart po jo.
- Ryškūs gumbai išangės srityje.
- Skausmingi pojūčiai tuštinimosi metu, sėdint ar einant.
- Esant vidiniam hemorojui, pagrindinis simptomas yra kraujo atsiradimas iš išangės.
- Esant išoriniam hemorojui, kraujavimas dažniausiai nepasireiškia, nes tuštinimosi metu mazgai nepažeidžiami. Dažniausiai aptinkami iki kelių centimetrų dydžio guzeliai, išangės srityje.
Ūminiam hemorojui būdingi sunkūs simptomai, kuriuos lydi diskomfortas ir skausmas išangėje, o tuo tarpu lėtinio hemorojaus požymiai gali pasirodyti tik paūmėjimo metu.
Hemorojaus diagnostika
Hemorojaus diagnostika yra procesas, kurio metu gydytojas nustato, ar pacientas turi hemorojų, ir įvertina ligos sunkumą bei stadiją. Diagnostika dažniausiai prasideda nuo paciento anamnezės surinkimo, kur gydytojas klausia apie simptomus, tokius kaip kraujavimas iš išangės, niežulys, skausmas ir diskomfortas sėdint. Pacientui taip pat gali būti užduodami klausimai apie mitybą, vidurių užkietėjimą ir kitus gyvenimo būdo veiksnius, kurie gali turėti įtakos hemorojaus atsiradimui.
Po anamnezės seka fizinis išangės ir tiesiosios žarnos tyrimas. Gydytojas atlieka išorinį išangės srities apžiūrėjimą, kad patikrintų, ar yra matomų hemorojaus mazgų, paraudimo, patinimo ar kitų požymių. Vidiniam hemorojui diagnozuoti gali būti atliekama apžiūra, kurios metu gydytojas įkiša pirštą į tiesiąją žarną, kad pajustų, ar yra išsiplėtusių venų ar kitų nenormalių struktūrų. Jei reikia detalesnės diagnostikos, gali būti naudojama anoskopija - procedūra, kurios metu į tiesiąją žarną įvedamas specialus instrumentas (anoskopas), leidžiantis gydytojui tiesiogiai apžiūrėti vidinę tiesiosios žarnos sritį ir įvertinti vidinių hemorojaus mazgų būklę. Sudėtingesniais atvejais ar kai kyla įtarimų dėl kitų žarnyno ligų, gali būti rekomenduojama atlikti sigmoidoskopiją ar kolonoskopiją, kurios leidžia detaliai ištirti didesnę žarnyno dalį. Tikslus hemorojaus diagnostikos procesas leidžia ne tik patvirtinti diagnozę, bet ir pasirinkti tinkamiausią gydymo metodą.
Hemorojaus gydymo metodai
Pirmuosiuose hemorojaus vystymosi etapuose dažniausiai taikomas gydymas vaistais. Tai apima žvakučių, tepalų, kremų ir kitų vaistų, kurie gali sumažinti uždegimą, palengvinti skausmingus simptomus ir normalizuoti kraujotaką paveiktuose audiniuose, naudojimą. Be to, pacientui gali būti paskirti fermentai ir probiotikai, kurie normalizuoja virškinimo trakto veiklą. O esant trečiajai ir ketvirtajai hemorojaus stadijai reikės chirurginės intervencijos. Pasirengimo operacijai laikotarpiu pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai tepalai, kurie padeda palengvinti būklę ir sumažinti simptomų sunkumą.
Taip pat skaitykite: Išemija ir Sporto Poveikis
Kompleksinis gydymas rodo geriausią poveikį, todėl proktologai vis dažniau taiko integruotą požiūrį į gydymą. Kartu su tradicine vaistų terapija gali būti naudojami įvairūs minimaliai invaziniai chirurginiai metodai, įskaitant:
- Skleroterapija: Tai apima specialių vaistų įvedimą į pažeistus mazgus, kurie klijuoja venų sieneles ir sustabdo jų funkcionavimą.
- Infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija: Procedūra, leidžianti greitai sustabdyti kraujavimą iš išangės dėl pažeistų kraujagyslių krešėjimo.
- Ligatūra: Šis metodas naudojamas vidinio hemorojaus gydymui. Procedūros metu hemoroidiniai mazgai perrišami latekso žiedais. Tokiu būdu sustabdoma kraujotaka ir hemorojaus mazgai per kelias dienas išnyksta. Privalumas yra tas, kad pacientas beveik iš karto gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.
Kalbant apie tradicinius hemorojaus gydymo metodus, jie gali būti naudojami tik pagal gydytojo nurodymus. Tai įvairūs žolelių nuovirai, losjonai ir tt. Tokie metodai, kaip taisyklė, yra skirti kovoti su uždegimu, tačiau nepadeda pašalinti ligos priežasties. Be to, kai kurių vaistų vartojimas gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Todėl neturėtumėte per daug pasikliauti tokiais metodais ir naudoti juos kaip pagrindinį gydymą.
Bet kokiu atveju gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į hemorojaus stadiją ir formą, taip pat į esamus simptomus ir susijusias patologijas. Jei nechirurginiai metodai neduoda reikšmingų rezultatų, pacientui skiriama chirurginė intervencija. Paprastai toks hemorojaus gydymas veiksmingiausias vėlesniuose etapuose - kai įvyko audinių pakitimų, kurių negalima pašalinti vien medikamentais. Paprastai operacijos atliekamos palyginti nedidelei pacientų grupei.
Hemoroidektomija
Hemorojaus pašalinimo operacija, vadinama hemoroidektomija, yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti didelius ar sunkius hemoroidinius mazgus, kurie nemažėja arba sukelia didelį diskomfortą, skausmą ar kraujavimą, ir nepasiduoda kitiems gydymo metodams. Operacija atliekama ligoninėje, dažniausiai taikant bendrąją arba vietinę anesteziją. Procedūros metu chirurgas išpjauna pažeistas hemorojaus vietas, kurios gali būti tiek vidinės, tiek išorinės, ir susiuva žaizdas. Po operacijos pacientas gali patirti skausmą, ypač pirmosiomis dienomis, todėl skiriami skausmą malšinantys vaistai. Be to, gali būti patariama laikytis specialios dietos, gerti daug skysčių ir vengti sunkaus fizinio krūvio, kad gijimo procesas būtų sklandus. Nors hemoroidektomija laikoma veiksmingu būdu pašalinti hemorojų, po operacijos gali prireikti kelių savaičių ar net mėnesių, kol pacientas visiškai pasveiks. Tiksliai pasakyti per kiek laiko sugyja hemorojus neįmanoma, kadangi viskas priklauso nuo gydymo metodo, ligos sudėtingumo bei individualių paciento savybių.
Ar hemorojus praeina savaime?
Hemorojus gali praeiti savaime, ypač pasireiškia lengvesne forma ir jei imamasi tinkamų priemonių simptomams palengvinti, pavyzdžiui, keičiant mitybą ar gyvenimo būdą. Tačiau svarbu stebėti simptomus, nes kartais gali prireikti medicininės pagalbos ar net chirurginės intervencijos.
Taip pat skaitykite: Fizinio aktyvumo nauda hipertenzijai
Ar galima sportuoti sergant hemorojumi?
Jei sergate hemorojumi, vis tiek reiktų sportuoti. Sportas ir sveikas gyvenimo būdas - prevencija daugeliui ligų, o hemorojus - ne išimtis. Reguliarus fizinis aktyvumas padeda pagerinti kraujotaką ir sumažinti venų spaudimą tiesiosios žarnos srityje. Tačiau svarbu pasirinkti tinkamą sporto rūšį ir vengti per didelio fizinio krūvio.
Tinkamas sportas sergant hemorojumi
- Lengvas kardio: Plaukimas baseine, pasivažinėjimas dviračiu ar paprasčiausias pasivaikščiojimas padės Jums sustiprinti organizmą, sutvirtins pilvo raumenis, todėl reguliariau tuštinsitės. Be to, mankšta pagelbės suaktyvinti kraujotaką.
- Pratimai sėdint: Sėdėdami vietoje per vieną dvi minutes sutraukite išangės raumenis 20 kartų. Kartokite šį pratimą kas dvi valandas. Sutraukiamuosius raumenis galima mankštinti ir visuomeniniame transporte, lifte ar stovint eilėje. Netgi ir per posėdį! Sėdėdami ant kėdės 10-15 kartų ritmiškai sulenkite kojas per kelius ir tada juos truputį kelkite į viršų, tuo pačiu stenkitės labai stipriai sutraukti sėdmenų raumenis.
- Pratimai gulint: Pratimas atliekamas gulint ant nugaros, rankos ištiestos palei kūną. Lėtai skaičiuojant iki penkių laikykite sutrauktus sėdmenų raumenis tuo pat metu įtraukdami tiesiąją žarną. Po to tiek pat laiko gulėkite atsipalaidavę. Kartokite pratimą 15 kartų, paskui kelis kartus giliai įkvėpkite ir vėl iškvėpkite. Pratimas atliekamas gulint ant dešinio šono, dešinė ranka sulenkta per alkūnę po galva, o kairioji taip pat sulenkta priešais krūtinę, dešinė koją sulenkta per kelį. Lėtai skaičiuodami iki keturių kairę koją pakelkite ir sulenkite per kelį, tada vėl ištieskite ir nuleiskite. Pratimą pakartokite dešimt kartų. Vėliau persiverskite ant kairiojo šono ir analogiškai pakartokite pratimą dar dešimt kartų. Pradinė padėtis - gulime ant pilvo, rankos sulenktos po smakru. Ištiestas kojas kelkite vieną po kitos po dešimt kartų.
Sporto rūšys, kurių reikėtų vengti
Kai kurios sporto šakos gali padidinti spaudimą tiesiosios žarnos venoms ir pabloginti hemorojaus simptomus. Todėl reikėtų vengti:
- Sunkiosios atletikos: Kilnojant didelius svorius didėja spaudimas pilvo srityje, o tai gali išprovokuoti hemorojaus paūmėjimą.
- Jodinėjimo: Ilgalaikis sėdėjimas ant žirgo gali dirginti išangės sritį.
- Dviračių sporto: Ilgalaikis sėdėjimas ant dviračio sėdynės taip pat gali dirginti išangės sritį. Tačiau tai nereiškia, kad dviračiu sportuoti negalima visiškai - tiesiog reikėtų daryti pertraukas ir pasirinkti patogią sėdynę.
Svarbu rasti individualias savo kūno galimybių ribas ir nepersistengti sportuojant. Jeigu sportuojant jaučiate diskomfortą ar skausmą išangės srityje, reikėtų nutraukti treniruotę ir pasitarti su gydytoju.
Hemorojaus prevencija
Hemorrojaus prevencija yra svarbi siekiant išvengti šios nemalonios ir skausmingos būklės. Pagrindinis prevencijos tikslas - sumažinti tiesiosios žarnos venų spaudimą ir pagerinti žarnyno veiklą.
Mityba
Vienas iš svarbiausių prevencijos būdų yra tinkama mityba, praturtinta skaidulomis, kurios padeda reguliuoti žarnyno veiklą ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui - vienai pagrindinių hemorojaus priežasčių. Rekomenduojama į racioną įtraukti daug vaisių, daržovių, grūdų, ankštinių augalų ir viso grūdo produktų. Taip pat būtina užtikrinti pakankamą skysčių suvartojimą, geriausia - vandens, kuris padeda minkštinti išmatas ir palengvina jų praeinamumą per žarnyną. Norėdami išvengti hemorojaus ir sumažinti jo simptomus, valgykite daug ląstelienos turintį maistą - vartokite daugiau vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų. Tai teigiamai veikia išmatų tūrį ir konsistenciją. Kasdien išgerkite nuo šešių iki aštuonių stiklinių vandens ir kitų skysčių (ne alkoholio). Vartokite skaidulų papildus, tokius kaip balkšvųjų gysločių sėklų luobelės, kviečių sėlenos ir kt. Daugumos žmonių mityboje nepakanka rekomenduojamo skaidulų kiekio - nuo 20 iki 30 gramų per dieną. Tyrimai parodė, kad nereceptiniai skaidulų papildai pagerina bendrus simptomus ir sumažina kraujavimo iš hemorojaus riziką. Jei naudojate ląstelienos papildus, būtinai išgerkite bent aštuonias stiklines vandens ar kitų skysčių kiekvieną dieną. Priešingu atveju papildai gali sukelti ar sustiprinti vidurių užkietėjimą. Stenkitės pasituštinti, kai tik pajusite norą.
Svarbu gerti pakankamai skysčių. Taip pat svarbu vartoti užtektinai skaidulų: jos skatina peristaltiką, žarnyno veiklą (daržovės, slyvos, visagrūdžiai produktai). Baltyminis, mažai skaidulų turintis maistas pacientams veikia labiau kaip žarnyno klijai, jo reikėtų mažiau. Patartina vengti aštraus maisto, nes jis dirgina odą. Jeigu hemorojumi sergantis žmogus vartoja alkoholį ar mėgsta kavą, reikia gerti kur kas daugiau vandens, nes minėti produktai labai dehidratuoja organizmą.
Gyvenimo būdas
Be mitybos, svarbu ir reguliari fizinė veikla, kuri padeda pagerinti kraujotaką ir sumažinti venų spaudimą tiesiosios žarnos srityje. Net ir paprastas kasdienis vaikščiojimas gali padėti išvengti hemorojaus atsiradimo. Taip pat svarbu vengti ilgo sėdėjimo, ypač ant kieto paviršiaus, ir reguliariai daryti pertraukas bei judėti, ypač jei darbas reikalauja ilgo buvimo sėdimoje padėtyje. Venkite sunkių daiktų kėlimo ir per didelio fizinio krūvio, nes tai taip pat gali padidinti spaudimą tiesiosios žarnos venoms.
Tuštinimosi įpročiai
Kitas svarbus aspektas yra teisinga tuštinimosi praktika. Reikėtų vengti įtampos ir ilgo sėdėjimo ant tualeto, nes tai vėlgi, padidina spaudimą tiesiosios žarnos srityje. Taip pat patartina neignoruoti natūralaus noro tuštintis ir nedelsti, nes tai gali sukelti vidurių užkietėjimą ir padidinti hemorojaus riziką.
Laikantis šių prevencijos priemonių, galima ženkliai sumažinti hemorojaus atsiradimo tikimybę ir išlaikyti gerą sveikatą.
Mitai apie hemorojų
Mūsų visuomenėje yra susidariusi nuomonė, kad apie hemorojų garsiai kalbėti yra nederama, todėl nieko keisto, kad apie šią ligą yra sukurta daug mitų, kurie neatitinka tikrovės.
- MITAS: Hemorojumi serga tik vyresnio amžiaus žmonės. Drąsiai galima sakyti, kai tai nėra tiesa. Dažniausiai hemorojumi serga žmonės, sulaukę 45-65 metų. Tačiau tai tikrai nereiškia, kad hemorojumi negali susirgti ir jaunesni.
- MITAS: Tavo maistas nedaro įtakos hemorojui. Netiesa, nes mityba daro tiesioginę įtaką. Nuolat kartojama, kad vidurių užkietėjimas bene dažniausia hemorojaus priežastis. Būtent todėl nuolat pabrėžiama ląstelienos svarba maisto produktuose bei pakankamas skysčių vartojimas.
- MITAS: Hemorojui būtinas chirurginis gydymas. Tikrai ne kiekvienas hemorojaus atvejis baigiasi chirurginiu gydymu.
- MITAS: Sergant hemorojumi reikėtų vengti sporto. Mitas, kurį labai svarbu paneigti. Sportas iš tiesų gali netgi pagerinti šansus išvengti hemorojaus. Tiesa, yra viena išimtis - sunkių daiktų ar svorių kilnojimas.
- MITAS: Hemorojus praeis pats, negydomas. Hemorojus yra liga, apie kurią garsiai kalbėtis nesinori nei su šeima, nei su partneriu (-e), nei su kitais artimaisiais. Nereceptiniai vaistai iš tiesų gali palengvinti simptomus, tačiau greičiausiai tik kuriam laikui. Hemorojus gali būti lėtinė liga, todėl delsti nereikėtų.
- MITAS: Niekas iš mano pažįstamų neserga hemorojumi. Kai mus aplanko liga, apie kurią mažai kalbama, mums atrodo, kad su ja nesusiduria niekas. Tačiau su hemorojumi susiduria daug daugiau žmonių, nei galėtum pagalvoti.