Bambos išvarža yra gana dažnas reiškinys, kai dalis organo ar audinio išsikiša per silpną raumenų sieną, supančią pilvą, į poodį. Ši patologija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojama kūdikiams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Nors bambos išvarža dažniausiai nėra pavojinga, ji gali sukelti diskomfortą, skausmą ir apriboti fizinę veiklą. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime bambos išvaržos priežastis, simptomus, gydymo būdus ir sporto įtaką šiai būklei.
Kas yra pilvo sienos išvarža?
Pilvo sienos išvarža - tai pilvo ertmę iš vidaus dengiančios plėvės ir pilvo ertmėje esančių organų išsiveržimas pro pilvo sienoje esančius ar susidariusius raumenų ir aponeurozės tarpus. Išvaržos gali būti įvairių lokalizacijų - kirkšnies, šlaunies, bambos, vidurinės pilvo linijos. Pilvo sienos išvaržos yra gana dažna liga, įvairių literatūros šaltinių duomenimis, dažnis gali svyruoti iki 25 proc. Išvaržos gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, o ypač asmenims, turintiems rizikos veiksnių, tokių kaip nutukimas, lėtinis kosulys, kitų šeimos narių turėtos išvaržos (paveldimumas).
Pilvo sienos išvaržos atsiradimo priežastys ir rizikos veiksniai
Pirminė išvaržos priežastis - plonas raumeninis sluoksnis pilvo sienoje, tose vietose, per kurias eina kraujagyslės, nervai. Esant vidiniam spaudimui pilvo ertmės organai per silpniausią pilvo sienos vietą išsiveržia į poodį. Tai gali sąlygoti įvairūs veiksniai:
- Buvusios pilvo operacijos
- Sunkių neproporcingų svorių kilnojimas
- Staigūs judesiai
- Kosulys
- Apsunkintas šlapinimasis ar tuštinimasis
- Nutukimas
- Lėtinis kosulys
- Paveldimumas
Vienos išvaržos atsiranda staiga, kitos formuojasi ilgesnį laiką. Esant nekomplikuotai išvaržos formai, ji dažniausiai matoma tik kosėjant ar įtempiant pilvo presą. Paspaudus pirštais ji grįžta į vidų. Taip tęsiantis ilgą laiką pilvaplėvė yra traumuojama, atsiradus uždegimui, išvarža priauga prie pilvo sienos ir gali nebegrįžti į pilvo ertmę.
Pilvo sienos išvaržos simptomai
Atsiradus pilvo sienos išvaržai žmogus gali apčiuopti „guzą“, jausti skausmą, spaudimo pojūtį, diskomfortą vaikščiojant, matyti neestetišką vaizdą ir kt. Bambos išvarža atrodo kaip apvalus ar ovalus bambos iškilimas. Bambos išvarža vizualiai gali padidėti, kai kūdikis atlieka kokius nors spaudimą pilve sukeliančius veiksmus, pavyzdžiui, verkia, kosti, bando stotis ar prieš tuštindamasis stanginasi.
Taip pat skaitykite: Bambos išvarža ir fizinis aktyvumas
Pilvo sienos išvaržos gydymas
Nekomplikuota pilvo sienos išvarža dažniausiai nesukelia didelių problemų, neskaitant „negražaus“ pilvo ar maudimo, todėl pacientas turi pasirinkimą - atlikti operaciją ar toliau gyventi su išvarža. Visgi pasirinkimas dingsta, kai išvarža komplikuojasi - tokiu atveju jos ertmėje užstringa žarnos ar kiti pilvo ertmės organai, prasideda uždegimas, gali išsivystyti žarnų nepraeinamumas, gangrena. Tokia situacija tampa pavojinga, žmogui reikalinga skubi pagalba - operacija, kurios neatlikus laiku liga gali baigtis paciento mirtimi. Komplikacijos atveju kelios valandos yra lemiamos sėkmingai operacijos baigčiai ir pasveikimui.
Pilvo sienos išvarža gydoma chirurginiu atviru arba laparoskopiniu būdu. Planinės išvaržos operacijos dažniausiai atliekamos laparoskopiškai, t. y., minimaliai invaziniu būdu, naudojant specialias priemones per kelių mm dydžio pjūvelius. Operacijos metu pilvo siena sutvirtinama specialiu tinkleliu. Po tokios operacijos pacientai atsigauna žymiai greičiau - iš ligoninės juos išrašome tą pačią ar kitą dieną, į įprastą gyvenimo ritmą žmogus gali grįžti po 3-4 savaičių. Specialių dietų po operacijos laikytis nereikia, pakanka tik vengti fizinio krūvio pilvo sienai. Esant tam tikroms situacijoms atliekamos ir atviros pilvo sienos išvaržų operacijos, kurių metu pilvo siena taip pat sutvirtinama specialiu tinkleliu. Kai išvarža yra komplikuota ir operuojama skubos tvarka, neretai tenka kartu šalinti ir dalį žarnų, dėl esančio uždegimo sienos sutvirtinimui ne visada galima naudoti tinklelį, dėl ko padidėja rizika pakartotinei operacijai ateityje.
Sportas ir pilvo sienos išvarža
Nors sportas yra svarbus bendrai sveikatai, tam tikros sporto šakos ir pratimai gali padidinti pilvo sienos spaudimą ir pabloginti išvaržos būklę.
Sporto įtaka pilvo sienos išvaržai:
- Padidėjęs pilvo spaudimas: Sunkumų kilnojimas, intensyvūs pilvo preso pratimai ir kitos sporto šakos, reikalaujančios didelio pilvo įtempimo, gali padidinti spaudimą pilvo sienai ir paskatinti išvaržos didėjimą arba komplikacijas.
- Raumenų disbalansas: Netinkamai atliekami pratimai arba per didelis dėmesys tam tikroms raumenų grupėms gali sukelti raumenų disbalansą, dėl kurio pilvo siena tampa silpnesnė ir labiau pažeidžiama.
- Traumos: Staigus judesys, kritimas ar smūgis į pilvą sportuojant gali pažeisti pilvo sieną ir paskatinti išvaržos atsiradimą arba pablogėjimą.
Sportas po išvaržos operacijos
Po pilvo sienos išvaržos operacijos svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų dėl fizinio aktyvumo. Per anksti pradėtas sportas arba per didelis krūvis gali sutrikdyti gijimo procesą ir padidinti pakartotinės išvaržos riziką.
- Reabilitacija: Po operacijos rekomenduojama reabilitacija, kurios metu kineziterapeutas padės atgauti jėgas, sustiprinti pilvo raumenis ir išmokyti taisyklingos technikos sportuojant.
- Atsargumas: Pradėti sportuoti reikėtų palaipsniui, vengiant didelio krūvio ir pilvo įtempimo.
- Tinkamas apšilimas: Prieš kiekvieną treniruotę būtina gerai apšilti, kad raumenys būtų pasiruošę krūviui.
- Apsauginės priemonės: Gydytojas gali rekomenduoti nešioti specialų išvaržą fiksuojantį diržą sportuojant, kad būtų sumažintas spaudimas pilvo sienai.
Sporto šakos, kurias reikėtų vengti arba atlikti atsargiai:
- Sunkumų kilnojimas
- Kulturizmas
- Imtynės
- Boksas
- Pilvo preso pratimai (atsilenkimai, kojų kėlimai)
- Sporto šakos, kuriose galimos traumos (futbolas, krepšinis, ledo ritulys)
Sporto šakos, kurios yra tinkamos arba rekomenduojamos:
- Ėjimas
- Plaukimas
- Važiavimas dviračiu (lygiu paviršiumi)
- Lengva joga ir pilates (vengiant pilvo įtempimo)
- Pratimai, stiprinantys nugaros ir dubens raumenis
Pilvo sienos išvaržos profilaktika
Nors visiškai išvengti pilvo sienos išvaržos ne visada įmanoma, galima sumažinti riziką laikantis tam tikrų rekomendacijų:
Taip pat skaitykite: Sportas sergant stuburo išvarža: ką reikia žinoti
- Stiprinti pilvo preso raumenis
- Vengti sunkių daiktų kilnojimo arba tai daryti saugiai, pasitelkiant pagalbines priemones
- Palaikyti normalų kūno svorį
- Gydyti lėtinį kosulį ir vidurių užkietėjimą
- Po didelių pilvo sienos operacijų nešioti apsauginį pilvo diržą
- Ruošiantis nėštumui skirti laiko fiziniam pasiruošimui, pilvo sienos treniravimui
Taip pat skaitykite: Teniso žaidėjų stuburo sveikata