Dirbtinis kraujo stabdymas sporte: apžvalga

Kraujavimas - dažnas reiškinys, su kuriuo susiduria daugelis žmonių. Sporte, ypač kontaktinėse sporto šakose, kraujavimas gali būti dažnas reiškinys. Šiame straipsnyje apžvelgsime dirbtinio kraujo stabdymo metodus sporte, įskaitant kraujavimo iš nosies stabdymą ir kitus kraujo stabdymo būdus.

Kraujavimas iš nosies: priežastys ir stabdymas

2018 m. duomenimis, apie 60 proc. žmonių populiacijos nors kartą gyvenime susiduria su kraujavimu iš nosies, o tik apie 10 proc. pacientų pasireiškia itin sunkus kraujavimas, kai jau būtina intervencinė pagalba bei gydymas stacionare. Respublikinės Kauno ligoninės gydytoja otorinolaringologė Bernadeta Zykienė teigia, kad pacientai turi labai mažai žinių, kaip sau padėti, kai iš nosies pradeda bėgti kraujas, kaip jį sustabdyti. Todėl skuba kviestis greitąją pagalbą ar savarankiškai važiuoja į ligoninę, tačiau kol iki jos atvažiuoja - kraujavimas jau būna sustojęs.

Kraujavimas iš nosies gali prasidėti staiga, kartais net naktį. Tiek vaikams, tiek suaugusiems neretai kraujavimai iš nosies prasideda dėl „sausos nosies“, ypač rudenį, kai prasideda šildymo sezonas ir oras patalpose pradeda sausėti. B. Zykienė pataria drėkinti patalpas, naudoti aliejus į nosį, kadangi drėkinant nosį, jos terpė nebūna tokia išsausėjusi, kraujagyslės yra elastingesnės, ne tokios trapios - mažėja kraujavimo rizika.

Anot medikės, kraujas iš nosies gali pasirodyti ir sergant viršutinių kvėpavimo takų infekciniais susirgimais, pavyzdžiui, sloga, dažnai peršąlant. Įtakos šios problemos atsiradimui turi net tik oro sausumas, bet ir temperatūrų kaita. Kai šalta nosies gleivinė susitraukia, kai šilta - nosies gleivinė išsiplečia. Todėl nosies kraujagyslėms nuolat išsiplečiant ir susitraukiant jos pratrūksta.

Kaip išvengti kraujavimo iš nosies?

Jei nosis dažnai kraujuoja, reikia įsivertinti aplinką, kurioje būnate. Ar nekvėpuojate nuolatos sausu oru? O gal naudojate įvairius purškalus į nosį „profilaktikai“? Bet ši „profilaktika“ dar labiau sausina jūsų nosies ertmę ir didina kraujavimo riziką! Netinkamai ar per dažnai naudojamas jūros vanduo, mano nuomone, taipogi gali šiek tiek sausinti nosies ertmę.

Taip pat skaitykite: Airsoft: simuliacija, sportas ir hobis

Medikės teigimu, į ligoninę žmogus nedelsiant turėtų vykti, kai iš nosies pradeda bėgti tokia stipri kraujo srovė, kad dėl to net sunku kvėpuoti, kai jaučiamas silpnumas ir žmogus yra išblyškęs ar kraujavimas iš nosies nesustoja po 30 minučių bandymų jį sustabdyti namų sąlygomis. Į ligoninę pasirodžius kraujui iš nosies turėtų vykti ir asmenys, vartojantys kraujo krešumą mažinančius medikamentus, nes yra tikimybė, jog pacientai perdozavo šių preparatų, todėl kraujavimo namuose patiems sustabdyti nepavyks.

Visada reikia įsivertinti gretutines ligas, kuriomis sergate, bet jei esate sveikas žmogus, pabandykite kraujavimą sustabdyti patys. Kartais žmonės stabdydami kraujavimą iš nosies pasitelkia adrenaliną. Permirkusią adrenalinu vatą kišasi į nosį. Jei nesate medikas ir nežinote, kaip tinkamai naudotis adrenalinu, galite sau labai stipriai pakenkti. Adrenalinas kelia kraujo spaudimą, o kadangi nosyje yra labai daug kraujagyslių, joje kraujotaka yra labai gera. Tad per nosyje esančias kraujagysles adrenalinas patenka į bendrą kraujotaką ir pakelia kraujospūdį, padidina širdies susitraukimų dažnį. O jei kraujavimas iš nosies prasidėjo dėl per aukšto kraujo spaudimo?

Kaip stabdyti kraujavimą iš nosies?

1. Išsipūskite nosį. Norint sustabdyti kraujavimą iš nosies pirmiausia žmogus turėtų išsipūsti nosį. Taip, dažniausiai pacientai tai išgirdę nustemba ir sako: „Kad man ir taip stipriai kraujuoja ir aš dar pūsiu? Taigi man dar labiau pradės kraujuoti!“ Tačiau stabdant kraujavimą iš nosies pirma ją reikia išsipūsti, kad joje kiek įmanoma būtų mažiau kraujo.
2. Laikykite galvą tiesiai. Prasidėjus kraujavimui iš nosies neretai žmonės išgirsta patarimą kelti galvą į viršų arba priešingai - ją nuleisti. Vis dėlto gydytoja pastebi, jog tai prastas patarimas - galvą reikia laikyti tiesiai, išlaikyti „tiesų“ žvilgsnį ir šiek tiek linktelėti visą kūną per liemenį į priekį.
3. Užspauskite nosies šnerves. Norint sustabdyti kraujavimą iš nosies reikia suspausti minkštąją nosies dalį - nosies šnerves. Pastebėjau, jog pacientai spaudžia ne nosies šnerves, o sritį tarp akių, kur yra kaulas… Bet dažniausiai nosis kraujuoja minkštojoje nosies dalyje - priekyje, nes ten yra pats didžiausias kraujagyslių tinklas. Be to, užspausti reikia abi šnerves, o ne po vieną, nepriklausomai nuo to, kad kraujuoja tik iš vienos. Užspaudžiant nosies galiuką naudokitės servetėlėmis, kad būtų kur susigerti kraujui.
4. Neatleiskite užspaustų nosies šnervių 15 min. Užspaudus nosies šnerves reikia laikyti 15 min. Otorinolaringologė pabrėžė, jog negalima praėjus kelioms minutėms tikrint, ar jau nustojo bėgti kraujas ir atleisti užspaustą nosies galiuką! Nosį užspaudus reikia laikyti 15 min. be jokios pertraukos. Negalima atleisti! Jei vis kas keletą minučių atleidžiate ir tikrinate su mintimi „o gal jau nustojo kraujuoti“ - jūs neteisingai teikiate sau pirmąja pagalba ir kiekvieną kartą po tokio „patikrinimo“ laikas turi būti skaičiuojamas iš naujo. Nosies šnerves laikote užspaudę net ir tuo atveju, jei jaučiate, kad kraujas bėga į gerklę.
5. Šaldykite sprandą arba kaktos sritį. Norint greičiau sustabdyti kraujavimą iš nosies B. Zykienė pataria dėti ledo (ar šaltą daiktą išimtą iš šaldiklio ir susuktą į rankšluostį) ant sprando arba ant kaktos. Labiau rekomenduočiau ledą dėti ant sprando, nes per kaklą eina magistralinės kraujagyslės, o per kaktą - paviršinės. Tad su viena ranka laikote užspaudę nosį, o su kita šaldote sprandą arba kaktą ir vietą tarp akių. Praėjus 15 minučių atleidžiame nosies galiuką ir stebime, ar kraujas iš nosies nustojo bėgti.
6. Viską kartokite iš naujo. Vis dėlto jei kraujas iš nosies nenustojo bėgti po pirmojo bandymo jį sustabdyti - procedūrą kartokite iš naujo: išsipūskite nosį, galvą laikykite tiesioje padėtyje, laikykite užspaudę nosies šnerves 15 min., šaldykite sprandą ar kaktą, jei gerklėje atsiranda kraujo - jį išspjaukite. Kraujavimo nepavykus sustabdyti ir po antro bandymo - vykite į ligoninę.

Respublikinės Kauno ligoninės gydytoja otorinolaringologė Bernadeta Zykienė atkreipia dėmesį, jog lygiai taip pat kraujavimas iš nosies stabdomas ir vaikams tik jiems užspaudus nosies galiuką reikia laikyti ne 15 min., o 5 min. Jei praėjus 5 min. vaikui iš nosies vis dar kraujuoja, procedūrą kartokite iš naujo.

Kiti kraujo stabdymo būdai sporte

Sporte, be kraujavimo iš nosies, gali pasitaikyti ir kitų kraujavimo atvejų, pavyzdžiui, įpjovimų, nubrozdinimų ar sumušimų. Šiais atvejais svarbu nedelsiant sustabdyti kraujavimą, kad būtų išvengta didesnio kraujo netekimo ir infekcijos rizikos.

Pirmosios pagalbos principai kraujavimo atveju:

1. Apsauga. Prieš teikiant pagalbą, pasirūpinkite savo saugumu, dėvėkite pirštines, kad išvengtumėte kontakto su krauju.
2. Spaudimas. Uždenkite žaizdą steriliu tvarsčiu ar švariu audiniu ir stipriai spauskite. Jei kraujas persisunko per tvarsčiu, nedelsdami uždėkite dar vieną tvarsčiu ant viršaus.
3. Pakėlimas. Jei įmanoma, pakelkite sužeistą galūnę aukščiau širdies lygio, kad sumažintumėte kraujospūdį žaizdoje.
4. Turniketas. Jei kraujavimas yra stiprus ir jo nepavyksta sustabdyti spaudžiant, gali prireikti turniketo. Turniketą reikia uždėti aukščiau žaizdos ir stipriai užveržti. Svarbu pažymėti turniketo uždėjimo laiką ir nedelsiant kreiptis į medikus.
5. Medicininė pagalba. Visais atvejais, kai kraujavimas yra stiprus, jo nepavyksta sustabdyti arba yra kitų nerimą keliančių simptomų, būtina kreiptis į medikus.

Kraujo krešumą mažinantys vaistai: kada jie reikalingi?

Pasitaiko atvejų, kai dėl įvairių ligų žmogaus organizmas pradeda gaminti per daug raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų), todėl kraujas ima tirštėti. Tačiau, kaip teigė Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytoja kardiologė Laura Lukošiūnienė, ne visais atvejais pacientui skiriami kraujo krešumą mažinantys vaistai, plačiajai visuomenei labiau žinomi kaip skystinantys kraują vaistai.

Taip pat skaitykite: Privalumai ir rizika: kraujo davimas sporte

Pasak gydytojos kardiologės, hematokritas rodo skystosios kraujo dalies (plazmos) ir raudonųjų kraujo ląstelių (eritrocitų) santykį. Hematokrito ir / ar hemoglobino padidėjimas, kaip teigė gydytoja kardiologė L. „Išskyrus pastaruosius asmenis, kitiems dėl hematokrito ir / ar hemoglobino padidėjimo nėra skiriami geriamieji kraujo krešumą mažinantys vaistai (bendrinėje kalboje žinomi kaip skystinantys kraują vaistai), bet tikslinga šalinti galimas šio rodiklių nuokrypio priežastis: rekomenduojama gerti pakankamai skysčių, ypač karštomis vasaros dienomis (daugiau nei 2 litrus per dieną), mesti rūkyti, vengti alkoholio ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra didelis geležies kiekis.

Geriamieji kraujo krešumą mažinantys vaistai skiriami tada, kuomet nustatomos būklės ar ligos, didinančios krešulių formavimosi organizme riziką. Tokiais atvejais siekiama, kad kraujas būtų skystesnis negu įprastos populiacijos“, - paaiškino gydytoja kardiologė L. Šių būklių prevencijai skiriami trombocitų agregaciją slopinantys vaistai - aspirinas ir / ar klopidogrelis ar tikagreloras. Širdies ritmo sutrikimai - prieširdžių virpėjimas ar prieširdžių plazdėjimas. Šių būklių metu nėra efektyvaus dviejų iš keturių širdies kamerų, t. y. prieširdžių, susitraukimo, todėl, anot gydytojos kardiologės, susidaro kraujo sąstovis palei šių širdies kamerų sieneles ir jų ausytėse, tad padidėja krešulių formavimosi rizika: „Tokiu atveju skiriami kitos grupės nei aspirinas, klopidogrelis ar tikagreloras skystinantys kraują vaistai, t. y. Mechaniniai širdies vožtuvai ir kai kurie kiti širdies prietaisai - svetimkūniai širdies ir kraujagyslių sistemoje, kurie dėl nenatūralaus (angl.

Asmenys, kuriems implantuoti mechaniniai širdies vožtuvai, visą gyvenimą turi vartoti kraujo krešumą mažinančius vaistus (varfariną), siekiant išvengti mechaninio vožtuvo trombozės, kuri yra gyvybei grėsminga būklė, neretai pasibaigianti mirtimi. Naujos kartos kraują skystinantys vaistai (rivaroksabanas, apiksabanas, dabigatranas ar edoksabanas) nėra patvirtinti vožtuvo trombozės prevencijai, esant mechaniniams širdies vožtuvams“, - pasakojo Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytoja kardiologė L.

Įprastai asmenims, kurie vartoja aspiriną ar klopidogrelį bei naujuosius geriamuosius antikoaguliantus (rivaroksabaną, apiksabaną, dabigatraną ar edoksabaną), kontrolinių kraujo tyrimų, siekiant įvertinti kraujo skystumą, atlikti nereikia. Asmenys, kurie vartoja vitamino K antagonistus (varfariną), kontrolinius kraujo krešėjimo tyrimus - tarptautinį normalizuotą santykį, vadinamąjį TNS ar INR - turi atlikti gana dažnai, nes vaisto dozė nustatoma remiantis būtent šiuo rodikliu“, - kalbėjo gydytoja kardiologė L.

Kaip ir visi medikamentai, kraujo krešumą mažinantys vaistai, pasak kardiologės L. Lukošiūnienės, gali sukelti šalutinių poveikių, kurie kartais gali būti grėsmingi gyvybei, pavyzdžiui, kraujavimas. „Net ir, atrodytų, nekaltas aspirinas, dažnai vartojamas tiršto kraujo profilaktikai, gali būti žalingas ir neretai yra kraujavimo iš virškinamojo trakto priežastis. Kada nutraukti kraują skystinančius vaistus prieš operaciją / procedūrą ir kada juos atnaujinti po jos, dažniausiai sprendžia operaciją ar procedūrą atliekantis gydytojas, įvertinęs operacijos riziką. Pasak gydytojojos kardiologės L. „Jeigu yra didesnė kraujavimo rizika, kraują skystinančių vaistų nutraukimas prieš operaciją / procedūrą ir atnaujinimas po operacijos / procedūros priklauso nuo indikacijų nepertraukiamai vartoti kraują skystinančius vaistus, t. y. nuo pačios ligos ar žmogaus sveikatos būklės, dėl kurios vartojami kraują skystinantys vaistai, ir kitų individualių paciento savybių. Taip pat tai priklauso nuo operacijos tipo (minimalios, mažos ar didelės kraujavimo rizikos operacija) bei kraują skystinančio vaisto pasirinkimo, - paaiškino gydytoja. - Jeigu kraują skystinantys vaistai yra būtini, pvz., esant mechaniniams širdies vožtuvams, kartais skiriami injekciniai (leidžiami) kraują skystinantys vaistai, kaip „tiltas“ (angl.

Taip pat skaitykite: Ką žinoti apie sportą ir kraujo spaudimą?

Produktai ir gėrimai, skystinantys kraują

Gydytoja kardiologė L. Taip pat ji patarė nepamiršti kai kurių vaistų sąveikos su maisto produktais. Pavyzdžiui, vienas iš tokią saveiką su maisto produktais turinčių kraują skystinančių vaistų yra vitamino K antagonistas varfarinas. „Visgi žmogus, vartojantis varfariną, neprivalo atsisakyti minėtų produktų savo mitybos racione - tiesiog rekomenduotina vengti epizodinio intensyvesnio šių produktų vartojimo, t. y.

Kokie produktai ir gėrimai skystina kraują?

• Vanduo. Priklausomai nuo amžiaus, lyties ir kūno svorio, patariama per dieną išgerti apie 1,5-2 litrus vandens.
• Imbiero šaknis. Ji naudinga žmogaus kraujotakai, turi priešuždegiminių savybių.
• Česnakas. Jis ypač naudingas širdies ir kraujagyslių sistemai.
• Ciberžolė (kurkuminas). Turi antioksidacinį ir priešuždegiminį poveikį, padeda palaikyti normalią širdies veiklą ir kraujo cirkuliaciją.
• Spanguolės. Šiose uogose daug antioksidantų, kurie stiprina kraujagyslių, širdies sistemos veiklą, mažina uždegimus.
• Cinamonas.

Dirbtinis kraujo stabdymas kariuomenėje

Šaulio gelbėtojo rengimas toli gražu nebuvo lengvas, bet svarbiausia, kad suteikė pasitikėjimo savimi. Pasitikėjimo, kad jei blogiausia lemtis nulems, kad teks naudoti šias žinias, galėsiu prisidėti prie to, kad mano kovos draugas dar galės sugrįžti namo. M. Tikriausiai niekas taip aiškiai neprivertė suvokti, kaip greitai pilasi žmogaus kraujas po sunkaus sužeidimo, kaip visų pratybų metu mūsų instruktorių naudotas dirbtinis kraujas. Dirbtinio kraujo pumpavimo aparatai, purškiamas dirbtinis kraujas ar tiesiog ant veido iš butelio pilamas dirbtinis kraujas. Jo kiekis, slidumas, patekimas į akis, nesustojantis pumpavimas, stresas, kurį jis sukelia - visa tai priverčia suprasti, kad jei uždelsiu nors sekundę dėdamas turniketą ar tamponuodamas žaizdą, prarasiu savo kovos draugą tiesiog čia ir dabar. Žinote, kiek kartais pakanka laiko mūšio lauke mirtinai nukraujuoti? Gali užtekti ir minutės, kartais ir daugiau.

Pirmosios pagalbos algoritmas MARCH PAWS

Visa pirmoji pagalba mūšio lauke, tada, kai tą padaryti jau leidžia taktinė situacija, apie kurios principus galėsime pakalbėti kiek vėliau, yra vykdoma pagal MARCH PAWS algoritmą. Šis algoritmas yra gimęs iš JAV sukurtos karinės pirmosios pagalbos kurso - TCCC (angl. tactical combat casualty care). Kiekviena iš šio algoritmo raidžių reiškia tam tikrą žmogaus sritį, kuria tu privalai pasirūpinti, kai tik prieini prie sužeistojo. Pagal tokią algoritmo tvarką bet kuris, o ypač šaulys gelbėtojas, teikia pagalbą kiekvienam sužeistam kariui mūšio lauke. Algoritmo svarba yra neįtikėtina - jis leidžia nepasimesti, tinkama tvarka ir greičiu suteikti pirmąją pagalbą mūšyje.

• M (Massive hemorrhage): Stiprus kraujavimas.
• A (Airway): Kvėpavimo takų atvėrimas. Tinkamas galvos ir kvėpavimo takų atvertimas, žandikaulio išstūmimas, stabili šoninė padėtis, nazofaringinis vamzdelis. Puokštė įrankių, kurie paprastai tariant reiškia vieną - tam kad nemirtum, reikia kvėpuoti.
• R (Respiration): Kvėpavimas.
• C (Circulation): Kraujotaka.
• H (Hypothermia): Hipotermijos prevencija. Žmogaus temperatūrai pradėjus kristi žemiau 35 laipsnių, jo organizme prasideda hipotermija, kuri sukelia negrįžtamus, o labai greitai ir mirtinus pokyčius žmogui.
• P (Pain): Skausmo malšinimas.
• A (Antibiotics): Antibiotikai infekcijos prevencijai.
• W (Wound care): Žaizdų priežiūra.
• S (Splinting): Lūžių imobilizacija.

tags: #dirbtinis #kraujo #sustabdymas #sportuojant