Miokardo infarktas (MI) - tai rimta širdies liga, kuri gali kardinaliai pakeisti žmogaus gyvenimą. Nors daugelis mano, kad po infarkto būtina vengti bet kokio fizinio krūvio, vis daugiau įrodymų rodo, kad tinkamas fizinis aktyvumas gali būti ne tik saugus, bet ir būtinas sveikimui. Šiame straipsnyje aptarsime miokardo infarktą, jo rizikos veiksnius, prevenciją ir fizinio aktyvumo svarbą po šios ligos.
Kas yra miokardo infarktas?
Miokardo infarktas - tai negrįžtamas širdies raumens ląstelių pažeidimas ir nekrozė, atsirandantys dėl ilgalaikės išemijos. Paprastai tariant, tai įvyksta, kai dalis širdies raumens neaprūpinama krauju dėl iš dalies ar visiškai trombu uždarytos vainikinės arterijos. Dėl to širdies raumens dalis, negavusi deguonies, apmiršta ir nustoja dirbti.
Vilniaus „Kardiolitos“ klinikų gydytoja kardiologė dr. N.Bičkauskaitė teigia, kad dažniausiai miokardo infarktas įvyksta tada, kai dėl susidariusio krešulio yra užkemšama kraujagyslė. Jei kraujo krešulys yra nedidelis ir nepilnai užkemša kraujagyslę - įvyksta negilus infarktas, o kai kraujo krešulys pilnai užkemša visą kraujagyslę - įvyksta gilusis miokardo infarktas.
Simptomai ir požymiai
Dažniausi miokardo infarkto simptomai yra skausmas už krūtinkaulio, kuris plinta po visą krūtinę ir trunka ilgiau nei 20 minučių. Tačiau gali pasireikšti ir dusulys, vėmimas. Labai būdingas kartu su skausmu pasireiškiantis simptomas - mirties baimė. Kai kurie pacientai pastebi grėsmingus ritmo sutrikimus, netenka sąmonės.
Jeigu pacientas kairėje krūtinės pusėje arba už krūtinkaulio jaučia įtartiną negerumą, jį apibūdindamas kaip sunkumą, veržimą, spaudimą, maudimą ar net gėlimą, kartais skausmas plinta į kairį petį, žandikaulį. Jeigu simptomai tęsiasi ir nepraeina daugiau kaip dvidešimt minučių, yra įtarimas, kad tai galėtų būti miokardo infarktas.
Taip pat skaitykite: Sportas sergant širdies ligomis
Atsiradus skausmui krūtinėje, kuris užtrunka ilgiau nei 20-30 min., esant galimybei reikia po liežuviu pakišti nitroglicerino tabletę. Ir jeigu po 5-15 min. būklė negerėja, kviesti greitąją medicinos pagalbą. Jei namie turite aspirino, galima išgerti ir jo.
Rizikos veiksniai
Miokardo infarktą gali lemti daugybė veiksnių, o vieni svarbiausių yra:
- Genetiniai veiksniai (kai šeimoje pirmos eilės giminaičių tarpe buvo sirgusių infarktu ar staiga mirusių, ypač jaunesnių nei 55 metų vyrų ar 65 metų moterų).
- Padidėjusi cholesterolio koncentracija.
- Aukštas arterinis kraujo spaudimas.
- Rūkymas.
- Antsvoris.
- Mažas fizinis aktyvumas.
- Cukrinis diabetas.
- Stresas.
Pasak kardiologės, susirgti didelę tikimybę turi ir tie žmonės, kurie skundžiasi aukštu kraujospūdžiu, tačiau jo negydo.
Diagnostika
Užrašius elektrokardiogramą, miokardo infarkto diagnozė gali būti nustatoma per dešimt minučių. Taip pat atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti širdies fermentų kiekį.
Gydymas
„Ištikus miokardo infarktui reikėtų stengtis, kad pacientas kuo greičiau patektų į ligoninę, kurioje būtų „atkimšta“ kraujagyslė ir išsaugotas širdies raumuo. Nes jei kraujagyslė atkemšama laiku, atstatomas kraujo tekėjimas į širdį, taip išsaugant širdies raumenį. Tačiau jei kreiptis į gydytojus pavėluojama, ir pažeista kraujagyslė neatkemšama per kelias valandas, širdies raumuo dėl deguonies trūkumo jau gali būti apmiręs. Tuomet visam laikui susidaro širdies raumens randas, o kai kurie atvejai netgi gali baigtis mirtimi“,- įspėja kardiologė dr. N.Bičkauskaitė.
Taip pat skaitykite: Sportas namuose: patarimai ir treniruokliai
Gydymas gali apimti medikamentus, tokius kaip antitrombocitiniai vaistai, beta blokatoriai, AKF inhibitoriai ir statinai, taip pat intervencines procedūras, tokias kaip angioplastika ir stento implantavimas.
Sportas po miokardo infarkto: mitai ir realybė
Daugelis žmonių mano, kad po miokardo infarkto sportas yra draudžiamas. Tačiau tai yra mitas. Tinkamas fizinis aktyvumas yra svarbi reabilitacijos dalis, padedanti atkurti širdies funkciją, pagerinti fizinę formą ir sumažinti pakartotinio infarkto riziką.
TV3 laidoje „Sveikatos DNR“ kineziterapeutas ir asmeninis treneris Paulius Leskauskas atskleidė, kad fizinis aktyvumas ne tik gali būti saugus po sunkių ligų, bet ir būtinas sveikimui. „Judėjimas itin svarbus ir yra geriausia prevencija šioms ligoms. Jis stipriai prisideda prie širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos. Insultas, deja, šiais laikais yra tikrai ūmi ir dažna problema. Būtent fizinis aktyvumas padeda sumažinti jo riziką ir turėtų būti naudojamas kaip prevencinė priemonė dar neištikus“, - sako kineziterapeutas.
Kada galima pradėti sportuoti?
Pradėti sportuoti po miokardo infarkto reikia palaipsniui ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Reabilitacija paprastai pradedama ligoninėje, prižiūrint specialistams. Pirmiausia atliekami lengvi pratimai, tokie kaip vaikščiojimas ir tempimo pratimai. Palaipsniui didinamas krūvis ir intensyvumas.
Koks sportas tinkamiausias?
Tinkamiausias sportas po miokardo infarkto yra kardio treniruotės, tokios kaip:
Taip pat skaitykite: Naujausios sporto rėmimo įstatymo pataisos
- Ėjimas.
- Bėgimas.
- Važiavimas dviračiu.
- Plaukimas.
Svarbu pasirinkti tokią veiklą, kuri patinka ir kurią galima reguliariai atlikti.
Intensyvumas ir trukmė
Fizinio aktyvumo intensyvumas ir trukmė turėtų būti individualūs ir priklausyti nuo paciento būklės, amžiaus ir fizinio pajėgumo. Rekomenduojama pradėti nuo lengvo intensyvumo treniruočių ir palaipsniui didinti krūvį. Fiziškai aktyvūs pacientai turėtų būti ne mažiau kaip 30 minučių per dieną.
P. Leskauskas pabrėžia, kad net ir turint leidimą sportuoti, būtina įsiklausyti į save: „Jeigu net specialistas sako daryti aukšto intensyvumą intervalą, reikia būti atsakingiems. Jeigu jaučiatės prastai, sustokite. Specialistas niekada nepajaus geriau, negu jaučiate jūs.“
Pavojai ir atsargumo priemonės
Nors sportas po miokardo infarkto yra naudingas, svarbu žinoti apie galimus pavojus ir laikytis atsargumo priemonių:
- Prieš pradedant sportuoti, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
- Pradėti sportuoti reikia palaipsniui, nuo lengvo intensyvumo treniruočių.
- Sportuojant būtina stebėti savo savijautą ir nutraukti treniruotę, jei jaučiamas skausmas, dusulys ar kitas diskomfortas.
- Vengti per didelio krūvio ir intensyvaus sporto.
- Reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus.
Sėkmės istorija: nuo infarkto iki ultramaratono
Puikus pavyzdys, kaip žmogus gali grįžti į aktyvų gyvenimą po miokardo infarkto, yra P. Ramoška. 2006 metais patyręs širdies smūgį, jis ne tik nepasidavė, bet ir ryžosi radikalioms permainoms. Pradėjęs bėgioti, P. Ramoška įveikė ne vieną maratoną ir tapo ultramaratonininku. Jo rekordas 24 valandų bėgimo čempionate - 176 kilometrai.
„Dabar esu sveikesnis už daugelį sveikų. Aišku, neneigiu, kad buvo problemų, ir su tuo gyvenu, nieko čia nepadarysi“, - sako P. Ramoška.
Prevencija: kaip išvengti miokardo infarkto?
Geriausias būdas kovoti su miokardo infarktu yra prevencija. Norint sumažinti riziką susirgti šia liga, rekomenduojama:
- Laikytis sveikos gyvensenos: sveikai maitintis, reguliariai sportuoti, nerūkyti, vengti streso.
- Reguliariai tikrintis sveikatą ir kontroliuoti rizikos veiksnius: kraujospūdį, cholesterolio kiekį, cukraus kiekį kraujyje.
- Laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti miokardo infarktą: hipertenziją, diabetą, dislipidemiją.
Mityba
Sveika mityba yra svarbi širdies sveikatai. Rekomenduojama vartoti daugiau vaisių, daržovių, grūdų, žuvies ir paukštienos. Reikėtų vengti sočiųjų riebalų, transriebalų, druskos ir cukraus.
Fizinis aktyvumas
Reguliarus fizinis aktyvumas stiprina širdį ir kraujagysles, mažina kraujospūdį, cholesterolio kiekį ir svorį. Rekomenduojama sportuoti bent 30 minučių per dieną.
Atsisakymas žalingų įpročių
Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu didina miokardo infarkto riziką. Todėl rekomenduojama atsisakyti šių žalingų įpročių.
Reabilitacija po miokardo infarkto
Reabilitacija po miokardo infarkto yra kompleksinis procesas, apimantis:
- Fizinę reabilitaciją: pratimai, skirti atkurti širdies funkciją ir fizinę formą.
- Psichologinę reabilitaciją: pagalba pacientams įveikti baimę, nerimą ir depresiją.
- Profesinę reabilitaciją: pagalba pacientams grįžti į darbą.
Kulautuvos reabilitacijos ligoninės vadovas Raimondas Kubilius teigia, kad reabilitacija bus sėkminga tada, jeigu pacientas atsigręš į priežastis, kurios sukėlė ūminį miokardo infarktą, imsis korekcijų.