Stuburo išvarža - tai būklė, kai minkšta disko dalis prasiskverbia pro išorinę dalį, sukeldama skausmą, tirpimą ir silpnumą. Lengvi fiziniai pratimai, tempimo pratimai ir lengvi fiziniai užsiėmimai gali padėti sumažinti stuburo išvaržos keliamus skausmus, sustiprinti stuburą, kaklą ir nugarą bei pagerinti jų lankstumą. Tačiau ar plaukimas visada yra tinkamas pasirinkimas?
Stuburo Išvarža: Kas Tai?
Stuburo išvarža, mediciniškai žinoma kaip tarpslankstelinė išvarža, yra stuburo diskų, kurie veikia kaip pagalvėlės tarp stuburo slankstelių, struktūros sutrikimas. Išvarža gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, įskaitant kaklo diską, tačiau dažniausiai ji pasireiškia apatinėje nugaros dalyje. Tai atsiranda, kai minkšta vidinė diskų dalis, vadinama branduoliu, prasiskverbia pro kietą išorinę dalį, vadinamą žiedu. Stuburo išvaržos atsiradimas ir simptomai gali labai skirtis tarp žmonių, o kai kuriais atvejais stuburo išvarža gali būti be simptomų ir nustatoma atliekant tyrimus dėl kitų priežasčių.
Kai išvarža spaudžia šalia esančius nervus, gali kilti nugaros skausmas, kaklo skausmas, ūminis rankos skausmas, kojos, pėdos ar rankos dilgčiojimas, tirpimas ar silpnumas. Skausmas gali plisti į rankas ar kojas, priklausomai nuo išvaržos vietos stubure. Pavyzdžiui, kaklo srityje lokalizuota išvarža dažnai sukelia skausmą ir tirpimą rankose, o juosmens srityje - kojose.
Stuburo Išvaržos Stadijos
Stuburo išvarža progresuoja per kelias stadijas:
- Diskezė: Diskas pradeda degeneracinius pokyčius, tampa mažiau lankstus.
- Protrūzija: Diskas pradeda išsipūsti, spaudžiant aplinkinius audinius.
- Išvarža: Disko branduolio dalis plyšta pro žiedą, sukeldama intensyvesnį skausmą.
- Sekvestracija: Disko medžiaga atsiskiria ir gali judėti stuburo kanalu, sukeldama stiprų skausmą ir neurologinius sutrikimus.
Kodėl Atsiranda Stuburo Išvarža?
Vienas pagrindinių stuburo išvaržos atsiradimo veiksnių yra natūralus senėjimo procesas. Tačiau yra ir kitų priežasčių:
Taip pat skaitykite: Stuburo sveikatos patarimai
- Intensyvi fizinė veikla, netinkamas kėlimas, staigūs judesiai ar traumos.
- Genetika.
- Antsvoris ar nutukimas.
- Rūkymas.
- Ilgalaikė prasta laikysena.
Stuburo Išvaržos Simptomai
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo išvaržos vietos stubure ir jos dydžio, taip pat nuo to ir kokie nervai yra veikiami:
- Skausmas, kuris gali būti lokalizuotas arba plisti į kitas kūno dalis.
- Tirpimas, dilgčiojimas arba silpnumas.
- Judėjimo apribojimai.
- Funkciniai sutrikimai, pvz., šlapimo nelaikymas.
- Raumenų atrofija.
Stuburo Išvaržos Gydymas
Žmonėms, kuriems yra stuburo išvarža, operacijos paprastai nereikia. Gydymas priklauso nuo išvaržos dydžio, tipo, sukeltų simptomų ir bendros paciento sveikatos būklės. Gydymas paprastai pradedamas nuo konservatyvių metodų, o į chirurginį įsikišimą pereinama tik tada, kai kiti metodai yra neefektyvūs:
- Vaistai (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, skausmą malšinantys vaistai).
- Fizioterapija (specialios pratimų programos, skirtos stiprinti nugaros ir pilvo raumenis, gerinti lankstumą ir mažinti skausmą).
- Chirurginis gydymas (išvaržos pašalinimas, laminektomija, fuzija).
- Gyvensenos korekcija (svorio kontrolė, ergonomika ir laikysenos korekcija, subalansuota mityba ir pakankamas vandens vartojimas).
Ar Plaukimas Visada Naudingas Esant Stuburo Išvaržai?
Gydytojai paprastai siūlo pradėti nuo nesudėtingų pratimų ir laipsniškai didinti jų intensyvumą. Veikla, kuri gali padėti esant disko išvaržai, yra joga, plaukimas, vaikščiojimas, važiavimas dviračiu ir kt. Visus pratimus atlikite lėtai ir saugiai, ypač kai lenkiatės ar keliate svorį. Pratimai neturi kelti skausmo.
Anot Stuburo gydymo centro įkūrėjo, bemaž 40 metų stuburo sutrikimų gydymo patirtį sukaupusio neurologo, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo Jono Girskio, skausmas taps kasdienybės palydovu, jei ir toliau vaikysimės visuomenėje populiarių mitų apie sporto naudą stuburui. Vienas tokių - nugaros skausmus gydo plaukiojimas baseine. „Įsidėmėkite, plaukimas - laisvalaikio praleidimo būdas, bet ne gydymas. O kalbant apie profesionalų plaukimą, tai - sporto šaka, itin traumuojanti stuburą. Profesionalių plaukikų raumenys plaukiant staigiai ir stipriai įtempiami, o po to taip pat atleidžiami, todėl maži stuburo slanksteliai gauna didžiules atatrankas. Teko gydyti ne vieną profesionalų plaukiką su itin pažeistu stuburu“, - sako fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas Jonas Girskis.
Kada Plaukimas Gali Būti Žalingas?
Plaukimas gali būti naudingas tik tuomet, jeigu plaukiant dalyvaujantys raumenys atitinka fiziologinių normų ribas, o plaukiama - taisyklingai. Kitu atveju, nugaros skausmo gydymas baseine tėra mitas.
Taip pat skaitykite: Vaikų sporto trenerio patarimai
Didžiausia problema tai, kad mėgėjai plaukia netaisyklingai. Jie greitai uždūsta, nes netaisyklingai kvėpuoja, todėl raumenys, dalyvaujantys kvėpavime, itin įsitempia. Be to, žmonės dažniausiai nenardina galvos, dėl to per daug įsitempia nugaros kaklinės dalies raumenys. Anot jo, didžiausia problema tai, kad mėgėjai plaukia netaisyklingai. Jie greitai uždūsta, nes netaisyklingai kvėpuoja, todėl raumenys, dalyvaujantys kvėpavime, itin įsitempia. Be to, žmonės dažniausiai nenardina galvos, dėl to per daug įsitempia nugaros kaklinės dalies raumenys.
„Prieš siūlydamas pacientui plaukti, visuomet pasiteirauju, ar jis tai moka taisyklingai ir įvertinu raumenų, kurie gautų didžiausią apkrovą plaukimo metu, būklę. Pavyzdžiui, jei žmogus su juosmeninės dalies disko išvarža plaukioja nemokšiškai - atlošęs kaip ančiukas galvą ir išlenkęs juosmeninę dalį, situacija tik blogės. Galiausiai žmogus, manantis, kad gydo stuburą, gali atsidurti net ant operacinio stalo“, - įspėjo gydytojas.
Stuburo gydymo centro vadovė, konsultuojanti reabilitacijos specialistė Greta Girskė įspėja: nusprendę plaukioti baseine privalote įsitikinti, ar nėra per daug įtempti nugaros plačiausias (m. latissimus dorsi) bei užpakaliniai kojų raumenys. „Mat jei šie raumenys yra netekę fiziologinio elastingumo, plaukimo metu jie itin įtemps stuburo juosmeninę dalį. Tai yra viena priežasčių, dėl kurios plaukiojantiems žmonėms neretai pradeda skaudėti nugaros apačią ir stuburo problemos dėl slanksteliams tenkančių netaisyklingų krūvių tik dar labiau pagilinamos“, - kalbėjo G. Girskė. Specialistė pridūrė, kad kasdienė plačiausiojo raumens priežiūra ypač svarbi ne tik plaukiojantiems, bet ir irkluotojams, alpinistams, slidininkams.
Kaip Plaukti Teisingai?
Norint įsivertinti plaukimo naudą ar žalą, pirmiausia reikia apsilankyti pas kineziterapeutą ir išsiaiškinti kaulų-raumenų sistemos, tame tarpe ir plaukime dalyvausiančių raumenų būklę. Dažniausiai esant nugaros skausmui plaukime dalyvaujantys raumenys būna ir taip įsitempę, t.y. sutrumpėję, tad praktikuojant šią veiklą jie dar labiau krypsta nuo savo fiziologinių normų ribų ir gilina nugaros skausmo problemą.
Jei nemokšiškai plaukioja žmogus su disko išvarža - atlošęs kaip ančiukas galvą ir išlenkęs juosmeninę dalį, situacija tik dar labiau blogės, kol galiausiai žmogus, manantis, kad gydo stuburą, atsidurs ant operacinio stalo.
Taip pat skaitykite: Išsamus gidas apie skausmą tarp menčių ir stuburo
Namų Darbai Prieš Plaukiant
Stuburo gydymo centro vadovė, konsultuojanti centro kineziterapeutė Greta Girskė įspėja - nusprendus plaukioti baseine reikia įsitikinti, ar nėra per daug įtempti nugaros plačiausias bei užpakaliniai kojų raumenys. „Jei šie raumenys yra netekę fiziologinio elastingumo, plaukimo metu jie itin įtemps stuburo juosmeninę dalį. Tai yra viena priežasčių, dėl kurios plaukiojantiems žmonėms neretai pradeda skaudėti nugaros apačią ir stuburo problemos dėl slanksteliams tenkančių netaisyklingų krūvių tik dar labiau gilinamos“, - aiškina G. Girskė ir priduria, jog kasdienė plačiausiojo raumens priežiūra ypač svarbi ne tik plaukiojantiems, bet ir irkluotojams, alpinistams, slidininkams.
Šių sporto šakų entuziastams reabilitacijos specialistė rekomenduoja kasdien atlikti tikslingą plačiausiojo nugaros raumens tempimo pratimą:
- Atsiklaupkite ir bandykite paliesti kulnus sėdmenimis.
- Tuomet neatkeliant jų lenktis per juosmenį į priekį ir tuo pačiu metu tiestis kuo toliau ištiestomis rankomis į priekį.
- Tuo pačiu iš lėto delnais slyskite grindimis tarsi brėžiant lanką į dešinę, kol pajuntamas tempimas kairio peties šone (tempimą galima jausti ir žemiau).
- Tokioje padėtyje išbūnama 20-30 sekundžių.
- Tempiama 4 kartus. Pratimas atliekamas ir su kita kūno puse.
Tempiant plačiausiąjį nugaros raumenį, tempiamos ir tos pačios pusės kvadratinio juosmens raumens skaidulos.
Kiti Naudingi Pratimai Esant Stuburo Išvaržai
Priklausomai nuo stuburo disko išvaržos vietos, gali padėti įvairūs fiziniai pratimai. Todėl pateikiame jums keletą pratimų, kurie gali sumažinti skausmą, padėti greičiau pasveikti ir išvengti stuburo išvaržos pasikartojimo.
Pratimai Kaklui
Kaklo skausmas yra pakankamai dažnas reiškinys pasislinkus diskui. Kaklo nervų spaudimas gali sukelti kaklo ir pečių raumenų skausmą. Jis taip pat gali sukelti ūminį, skausmą einantį žemyn ranka. Toliau pateiktas pratimas gali padėti sumažinti kaklo skausmą, kurį sukelia viršutinėje stuburo dalyje arba kakle pasislinkęs diskas:
Kaklo tempimo pratimas
- Atsisėskite ant kėdės ir lenkite smakrą link krūtinės, tada loškite galvą atgal, ištempdami kaklą.
- Lenkite galvą iš pradžių link kairiojo, o paskui - link dešiniojo peties.
- Šiuos pratimus pakartokite po keletą kartų.
Pratimai Pakinklinėms Sausgyslėms
Pratimai pakinklinėms sausgyslėms gali padėti tais atvejais, kai apatinėje stuburo dalyje yra pasislinkęs diskas. Atliekant šiuos pratimus gerėja bendra būklė ir savijauta.
Pakinklinių sausgyslių tempimas sėdint ant kėdės
- Atsisėskite ant kėdės, viena koja remkitės į grindis, o kitą ištieskite, kulnu remdamiesi į grindis.
- Ištiesinkite nugarą ir lenkitės į priekį per ištiestą koją kol pajusite tempimą išilgai viršutinės šlaunies dalies.
- Išbūkite šioje padėtyje 15-30 sekundžių. Pratimą galite atlikti kelis kartus.
- Tą patį pakartokite ir su kita puse.
Pakinklinių sausgyslių tempimas rankšluosčiu
- Atsigulkite ant jogos kilimėlio, vieną koją pakelkite į viršų.
- Apjuoskite rankšluosčiu iškeltos kojos pėdą.
- Laikydami rankšluostį, traukite koją link savęs.
- Išbūkite šioje padėtyje 15-30 sekundžių. Pratimą atlikite kelis kartus.
- Pratimą pakartokite ir su kita koja.
Pratimai Apatinei Nugaros Daliai
Šie pratimai gali padėti sumažinti apatinės nugaros dalies skausmą stiprinant nugaros raumenis. Tai suteiks didesnę atramą ir padės išvengti traumų ateityje:
Nugaros tempimo pratimai
- Atsigulkite ant nugaros ir laikykite abu kelius prie krūtinės.
- Tuo pačiu metu kelkite galvą į priekį, kol pajusite lengvą tempimą per vidurinę ir apatinę nugaros dalį.
- Pakartokite šį pratimą kelis kartus.
Kelio pritraukimas prie krūtinės
- Atsigulkite ant nugaros, kojos sulenktos per kelius, abiem kulnais remkitės į grindis.
- Abiem rankom apkabinkite vieną kelį ir traukite jį prie krūtinės.
- Pakartokite pratimą su kita koja. Pratimą galite atlikti kelis kartus.
Kiti Sporto Būdai Esant Stuburo Išvaržai
Užsiėmimas sportu turint stuburo išvaržą reikalauja atsargumo ir tinkamo pasiruošimo. Tinkamas fizinis aktyvumas gali padėti stiprinti nugaros raumenis, pagerinti lankstumą ir bendrą sveikatą, tačiau svarbu vengti sporto šakų, kurios gali padidinti spaudimą stuburui ar sukelti staigius, nepageidaujamus judesius. Štai keli sporto tipai, kurie dažniausiai yra rekomenduojami žmonėms, turintiems stuburo išvaržą:
- Pėsčiųjų žygiai ar greitas ėjimas.
- Vandens aerobika.
- Dviračių sportas (ypač ant specialiai pritaikytų stacionarių dviračių).
- Joga ir pilatesas (svarbu rinktis švelnius pratimus).
- Nugaros stiprinimo pratimai (atliekami prižiūrint specialistui).
- Taiči ar kiti lėti kovos menai.
Mitai Apie Nugaros Skausmą
Medicinos diagnostikos ir gydymo centro Reabilitacijos centro kineziterapeutė Simona Povelauskienė išsklaido net 10 populiariausių mitų apie nugaros skausmą:
- Jei skauda nugarą, reikia ilsėtis ir gulėti lovoje (iš tiesų, lengva mankšta, ėjimas, plaukimas, švelnus tempimas gali padėti atsikratyti nugaros skausmo daug greičiau nei gulimas poilsis).
- Skausmas yra normalus dalykas (kentėti ne tik nebūtina, bet ir žalinga, todėl jaučiant nugaros skausmą reikėtų neatidėlioti vizito pas specialistą).
- Fiziniai pratimai gali pakenkti nugarai (būtent fizinio aktyvumo stoka kur kas labiau kenkia).
- Nugarą skauda dėl išjudėjusio slankstelio (stuburo slanksteliai ar kryžkaulio sąnarys niekada patys savaime „neišeina iš vietos“ ir negali sukelti skausmo).
- Būtini instrumentiniai tyrimai (skausmo priežastis dažnai yra raumenų disbalansas, padidėjusi raumenų įtampa).
- Reikia vengti kilnoti svorius (taisyklingas svorio kėlimas, pamažu didinant keliamą svorį, gali sustiprinti nugaros raumenis ir padėti išvengti jos skausmo).
- Vienintelis išvaržos gydymas - operacija (dažnai esant nugaros skausmui pakanka pasikonsultuoti su kineziterapeutu).
- Išvarža - visam gyvenimui (net 2/3 išvaržų be išsigaubimų jau per kelis mėnesius išnyksta savaime).
- Šiluma ir masažas mažina skausmą, taigi ir gydo (šios priemonės puikiai tinka laikinai numalšinti skausmą, tačiau didžiausią teigiamą efektą galima pasiekti kompleksiškai derinant įvairias priemones, tarp jų - fizinius, tempimo, judesių kontrolės pratimus, masažą ir šilumos procedūras).
- Nugarą skauda dėl amžiaus (nugaros skausmas dažniausiai pasireiškia ne senatvėje, kaip dažnas mano, o 35-55 m., kai žmogus dar kupinas jėgų).