Įvadas
Elektrostimuliacija, kaip gydymo metodas, plačiai taikoma sporto medicinoje įvairioms problemoms spręsti, pradedant raumenų skausmu ir baigiant reabilitacija po traumų. Šiame straipsnyje apžvelgsime elektrostimuliacijos panaudojimo galimybes, remiantis Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) atliktais tyrimais. Straipsnyje remiamasi dviem magistro baigiamaisiais darbais, kuriuose nagrinėtas elektrostimuliacijos poveikis miofascijiniam raumenų skausmui ir apatinės nugaros dalies skausmui.
Viršutinės Nugaros Dalies Miofascijinio Skausmo Gydymas Elektrostimuliacija ir Manualine Terapija
Neilo Zagorskio magistro darbe (LSMU, 2019) buvo siekiama įvertinti manualinės terapijos ir raumenų elektrostimuliacijos poveikį fiziškai aktyvių asmenų viršutinės nugaros dalies miofascijiniam raumenų skausmui.
Tyrimo Metodika
Tyrime dalyvavo 30 fiziškai aktyvių asmenų, jaučiančių sąstingį ir raumeninės kilmės skausmą viršutinėje nugaros dalyje. Dalyviams buvo nustatytas aktyvus arba latentinis miofascijinis trigerinis taškas viršutinėje trapecinio raumens dalyje. Tiriamieji buvo atsitiktine tvarka suskirstyti į 3 grupes:
- TENS grupė: manualinė terapija ir transkutaninė elektrostimuliacija (n=10).
- AM grupė: manualinė terapija ir atpalaiduojančio masažo programa (n=10).
- Kontrolinė grupė (n=10).
Tyrimo metodai apėmė:
- Algometriją (spaudimo skausmo slenksčiui nustatyti).
- SAS skausmo vertinimo skalę.
- Raumenų elektrinio laidumo matavimą elektrostimuliatoriumi.
- Statistinę duomenų analizę (SPSS).
Matavimai atlikti prieš tyrimą, po pirmos procedūros ir po viso tyrimo. TENS grupei taikyta viršutinės trapecinio raumens dalies elektrostimuliacija, trukmė 20 minučių. AM grupei taikyta viršutinės trapecinio raumens dalies atpalaiduojančio masažo programa, trukmė 22 minutės.
Taip pat skaitykite: Kaip elektrostimuliacija veikia kūną?
Tyrimo Rezultatai
Tyrimo rezultatai parodė, kad:
- Skausmo intensyvumas po elektrostimuliacijos ir manualinės terapijos statistiškai reikšmingai sumažėjo.
- Spaudimo skausmo slenkstis po elektrostimuliacijos ir manualinės terapijos statistiškai reikšmingai padidėjo.
- Raumens elektrinis laidumas po elektrostimuliacijos ir manualinės terapijos statistiškai reikšmingai padidėjo.
Šie rezultatai rodo, kad elektrostimuliacija kartu su manualine terapija gali būti veiksminga priemonė mažinant miofascijinį skausmą viršutinėje nugaros dalyje fiziškai aktyviems asmenims.
Vilniaus UAB "Kūno Akademija" Tyrimas
Papildomas tyrimas, atliktas UAB „Kūno akademija“ patalpose Vilniuje, patvirtino panašius rezultatus. Tyrime dalyvavo 30 fiziškai aktyvių suaugusių žmonių, sportuojančių bent 3 kartus per savaitę, kurių amžius nuo 18 iki 45 metų. Atrankos kriterijai buvo raumeninės kilmės skausmas, sąstingis viršutinėje nugaros dalyje ir palpacijos būdu nustatytas aktyvus arba latentinis miofascijinis trigerinis taškas trapeciniame raumenyje.
TENS grupei taikyta viršutinės trapecinio raumens dalies elektrostimuliacija, naudojant elektrostimuliatorių Compex SP 8.0. Skausmui įvertinti naudota skaitmeninės analogijos skalė (SAS), o spaudimo skausmo slenkstis matuotas algometru. Matavimai atlikti prieš ir po procedūrų ir po 9 dienų (po paskutinės procedūros).
Apatinės Nugaros Dalies Skausmo Gydymas Izometriniais Pratimais ir Elektrostimuliacija
Dominykos Pumputytės magistro darbe (LSMU, 2019) nagrinėtas izometrinių pratimų ir elektrostimuliacijos programos poveikis apatinės nugaros dalies skausmą jaučiančių asmenų laikysenai ir skausmui.
Taip pat skaitykite: LSU gidas
Tyrimo Metodika
Tyrime dalyvavo 34 asmenys, jaučiantys lėtinį apatinės nugaros dalies skausmą (15 vyrų, 19 moterų). Tiriamieji buvo suskirstyti į jauno amžiaus (19 asmenų) ir vidutinio amžiaus (15 asmenų) grupes. Tyrimo metu buvo vertinamas:
- Skausmo intensyvumas (pagal SAS).
- Skausmo įtaka funkcinei būklei (pagal Oswestry negalios klausimyną).
- Fizinis aktyvumas (pagal Tarptautinį fizinio aktyvumo klausimyną).
- Laikysena (PostureScreen Mobile® programa).
Tiriamiesiems 1 mėnesį, 2 kartus per savaitę, buvo taikomos 30 minučių trukmės procedūros, kurių metu buvo atliekama neuroraumeninė elektrostimuliacija ir izometriniai pratimai. Tuomet atliktas antrasis ištyrimas.
Tyrimo Rezultatai
Tyrimas siekė įvertinti apatinės nugaros dalies skausmą jaučiančių asmenų, kuriems taikoma izometrinių pratimų ir elektrostimuliacijos programa, laikysenos ir skausmo kaitą ir nustatyti jų sąsajas su fiziniu aktyvumu. Konkretūs tyrimo rezultatai (skausmo, funkcinės būklės, laikysenos pokyčiai) nenurodyti, tačiau tyrimo tikslas ir metodika leidžia suprasti, kad buvo siekiama įvertinti kompleksinio gydymo efektyvumą.
Elektrostimuliacijos Mechanizmai ir Poveikis
Elektrostimuliacija veikia keliais mechanizmais, kurie gali paaiškinti jos teigiamą poveikį skausmui ir raumenų funkcijai:
- Skausmo malšinimas: Elektrostimuliacija gali stimuliuoti endorfinų išsiskyrimą, kurie yra natūralūs skausmą malšinantys junginiai. Be to, ji gali blokuoti skausmo signalų perdavimą nervų sistemai.
- Raumenų stiprinimas ir atpalaidavimas: Elektrostimuliacija gali padėti stiprinti nusilpusius raumenis arba atpalaiduoti įsitempusius raumenis. Tai ypač svarbu reabilitacijos procese po traumų ar operacijų.
- Kraujotakos gerinimas: Elektrostimuliacija gali pagerinti kraujotaką raumenyse, o tai skatina gijimą ir mažina uždegimą.
- Miofascijinių trigerinių taškų deaktyvavimas: Elektrostimuliacija gali padėti deaktyvuoti miofascijinius trigerinius taškus, kurie yra susiję su raumenų skausmu ir disfunkcija.
Elektrostimuliacijos Tipai
Yra keletas elektrostimuliacijos tipų, kurie gali būti naudojami sporto medicinoje:
Taip pat skaitykite: Aistės-LSMU: sudėtis ir istorija
- Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS): Naudojama skausmui malšinti.
- Neuroraumeninė elektrostimuliacija (NMES): Naudojama raumenų stiprinimui ir reabilitacijai.
- Interferencinė srovės terapija (IFT): Naudojama skausmui malšinti ir kraujotakai gerinti.
- Mikrosrovių terapija (MET): Naudojama gijimui skatinti ir skausmui malšinti.
Elektrostimuliacijos Taikymo Sritis Sporto Medicinoje
Elektrostimuliacija gali būti naudojama įvairioms problemoms spręsti sporto medicinoje:
- Skausmo valdymas: Lėtinis ir ūmus skausmas, įskaitant nugaros skausmą, kaklo skausmą, sąnarių skausmą ir raumenų skausmą.
- Raumenų reabilitacija: Po traumų, operacijų ar neurologinių sutrikimų.
- Raumenų stiprinimas: Sportininkams, siekiantiems pagerinti savo rezultatus.
- Kraujotakos gerinimas: Esant periferinių kraujagyslių ligoms ar diabetinei neuropatijai.
- Miofascijinių trigerinių taškų gydymas: Esant miofascijiniam skausmo sindromui.
Atsargumo Priemonės ir Kontraindikacijos
Nors elektrostimuliacija yra saugus ir veiksmingas gydymo metodas, yra keletas atsargumo priemonių ir kontraindikacijų:
- Nerekomenduojama naudoti elektrostimuliacijos, jei pacientas turi širdies stimuliatorių ar kitą implantuotą elektroninį prietaisą.
- Nerekomenduojama naudoti elektrostimuliacijos nėštumo metu.
- Nerekomenduojama naudoti elektrostimuliacijos, jei pacientas turi aktyvią infekciją ar odos pažeidimą gydymo vietoje.
- Būtina atsargiai naudoti elektrostimuliaciją, jei pacientas turi epilepsiją ar kitų neurologinių sutrikimų.
tags: #lsmu #elektrostimuliacija #seminaras #sporto #medicinos #klinika