Juosmens skausmas yra paplitusi problema tarp įvairaus amžiaus žmonių. Jis juntamas juosmeninėje nugaros dalyje, kurią sudaro 5 apatiniai nugaros slanksteliai ir daugybė raiščių bei raumenų. Tinkamai funkcionuojančios, šios dalys padeda kūnui išlikti lanksčiam ir mobiliam bei atlaiko beveik pusę kūno svorio. Vis dėlto, jei sutrinka bent vieno iš juosmeninės nugaros dalies elementų veikla, juntamas skausmas. Šiame straipsnyje aptarsime nugaros skausmo priežastis sportuojant, gydymo būdus ir prevencines priemones.
Juosmens Skausmo Priežastys
Nugarą sudaro daugybė audinių ir įvairių struktūrų ir pažeidimas bet kuriame iš jų gali sukelti skausmą. Vis dėlto, šie pažeidimai nebūtinai atsiranda dėl staigios traumos, tam įtaką daro ir kiti faktoriai.
- Gyvenimo būdas: Gyvenimo būdas yra plati sąvoka, galinti apimti elgesį darbe ir laisvalaikiu. Labai dažnai nugaros skausmas juosmenyje atsiranda dėl pasyvaus gyvenimo būdo ir fizinės veiklos trūkumo. Dirbant sėdimą darbą ir laisvalaikį taip pat leidžiant pasyviai ilsintis, yra didžiulė rizika susidurti net su lėtiniu nugaros skausmu. Tokiu būdu kūne atsiranda raumenų disbalansas, organizmas pasidaro pažeidžiamas.
- Fizinis aktyvumas: Kita vertus, labai aktyvus gyvenimo būdas ir fizinis darbas taip pat gali prisidėti prie šios problemos atsiradimo. Fizinės jėgos reikalaujantys darbai, kuriuose reikia kelti, stumti, traukti, sukti, dažnai išvargina raumenis, juos pertempia ir jie nespėja atsigauti. Su tuo dažnai susiduria ir sportininkai, nes nuolatinės treniruotės išvargina juosmeninę nugaros dalį.
- Rūkymas: Dar viena priežastis, didinanti nugaros skausmo riziką - rūkymas.
- Emocinė būklė: Neretai emocinė būklė specialistų yra nuvertinama, tačiau ji neabejotinai daro didelę įtaką įvairaus skausmo išsivystymui. Kaip žinome, skausmas yra organizmo signalas saugotis. Jei susižeidžiame nugarą - juntame skausmą, kuris verčia ilsėtis, saugoti save ir gydytis. Vis dėlto, šis impulsas turi dvi puses ir kartais juosmens skausmo priežastimi gali tapti judesio baimė. Žmogus, bijodamas susižeisti, patempti nugarą ar įsivaizduodamas, kad yra labai silpnas, stengiasi saugoti save ir nekelti sunkių daiktų, atsargiai judėti. Išvystomas nuolatinis pavojaus jausmas ir nervų sistema sukelia skausmą, siekdama apsaugoti nugarą. Taip pat, prie juosmens skausmo atsiradimo stipriai prisideda stresas, nerimas bei depresija.
- Raumenų ir raiščių patempimai: Raumenų ir raiščių patempimai dažnai sukelia stiprų nugaros skausmą.
- Ligos ir sutrikimai: Retais atvejais juosmens skausmas atsiranda dėl giliau slypinčių problemų, kaip ligos ir sutrikimai. Tai gali būti stuburo išvarža, tačiau įmanomi ir kiti variantai, kaip infekcijos, augliai, diskų degeneracija, užspaustas nervas.
- Nugaros raumenų patempimas: Juosmens skausmas dažniausiai atsiranda dėl nugaros raumenų ar kitų struktūrų patempimo. Neretai keliant didesnį svorį ar tai darant netaisyklingai, gali būti pažeidžiamas sėdimasis nervas, raiščiai, sausgyslės ar raumenys, esantys nugaros srityje. Taip pat sportuojant gali įvykti pažaidų, kuomet asmuo staigiai pasisuka ar pasilenkia. Netaisyklinga laikysena ar nepakankamas fizinis aktyvumas irgi įvardijami kaip šį skausmą sukeliantys faktoriai.
- Traumos: Traumos ar kritimo atveju gali įvykti stuburo slankstelių lūžiai (riziką gali padidinti spondilolizė ar osteoporozė).
- Tarpslankstelinio disko išvarža: Nugaros apačios skausmą pasak kineziterapeutės, gali sukelti ir tarpslankstelinio disko pažeidimai: Ilgainiui gali formuotis degeneraciniai pokyčiai, diskas susidėvi ir suplonėja, atsiranda vadinamoji stuburo osteochondrozė. Disko išvaržos atveju spaudžiama nervinė šaknelė, todėl atsiranda būdingi simptomai.
- Kryžkaulinio klubakaulio sąnario ligos: Dar viena priežastis, kodėl gali kilti skausmas nugaros apačioje, - kryžkaulinio klubakaulio sąnario patologija, kuri pasireiškia netinkamais judesiais, nestabilumu ar judesių ribojimu. Dėl to gali padidėti apkrova aplinkinėms struktūroms (kryžkaulinio klubakaulio sąnario kapsulei, raiščiams, minkštiesiems audiniams) ir atsirasti vietinis skausmas ar plisti į juosmens, dubens sritį, net šlaunį.
- Sėdimojo nervo pažeidimas: Nugaros apačios skausmas, kuris plinta link sėdmenų ar šlaunų, anot specialistės, dažnai gali atsirasti dėl tarpusavyje susijusių nervų ir raumenų struktūrų. Dažniausiai toks skausmas vadinamas išialgija arba juosmens radikulopatija. Tokiu atveju asmenys simptomus įvardija taip: skausmas plinta link sėdmenų ar šlaunies užpakalinės srities; skausmas suintensyvėja tiesiantis (stovint ar vaikštant) arba lenkiantis (sėdint arba lenkiantis į priekį); gulint ant šono skausmas sumažėja. Kineziterapeutės G. Badikonytės teigimu, kartu su šiuo skausmu dažnai pasitaiko ir neįprasti jutimai (nejautra, tirpimas, dilgčiojimas) bei raumenų įtampa (dažniausiai apatinėje nugaros dalyje ir sėdmenyse). Skausmas į sėdmenis gali pereiti dėl stuburo tarpslankstelinio disko pažeidimo, kurio metu į išorinę disko pusę išsiveržia minkštasis jo branduolys ir tokiu būdu gali būti spaudžiamos nervinės šaknelės. Stuburo kanalo susiaurėjimo atveju taip pat gali būti spaudžiami ir dirginami nervai - tai vadinama spinaline stenoze. Sėdynkaulio skausmas, anot jos, gali atsirasti dėl tam tikro raumens, esančio sėdmenų srityje, uždegimo ar sudirginimo. Sėdmeninis nervas yra gana arti kriaušinio raumens, kartais driekiasi per jį patį. Taigi, jei raumuo tampa pažeistas, gali atsirasti patinimas, kurio metu spaudžiamas nervas ir sukelia skausmą. Retais atvejais, pasak kineziterapeutės, skausmo priežastis gali būti įgimta problema - tam tikros stuburo deformacijos, sukeliančios kanalo susiaurėjimą ar disko išvaržą. Nugaros skausmas, pereinantis į sėdmenis, ir / ar sėdynkaulio skausmas gali būti trumpalaikis arba ilgalaikis. Ūmi fazė: kuomet skausmas aštrus ir prasideda staiga, dažniausiai atsiranda dėl disko pažaidos. Lėtinė fazė: skausmas atsiranda laipsniškai, dažniausiai dėl stuburo kanalo susiaurėjimo arba raumens uždegimo, dirginančio sėdmeninį nervą.
Nugaros Skausmo Gydymas
- Kineziterapija: Efektyviausias būdas šiam skausmui gydyti yra kineziterapija. Kineziterapeuto konsultacijos metu specialistas ištirs bendrą kūno būklę, nustatys skausmą sukėlusią problemą ir sukurs individualų, būtent Jūsų būklei pritaikytą, gydymo planą. Reguliariai atliekant paskirtus kineziterapinius pratimus, atstatomas nugaros raumenų balansas, gerinamas kūno lankstumas ir padedama greičiau atsigauti po traumų. Svarbiausia - tai atliekama ne tik efektyviai, bet ir saugiai.Todėl kineziterapiniai pratimai naudingi ne tik visiškai neaktyviems žmonėms, bet ir juosmens skausmus kenčiantiems sportininkams.
- Masažai: Skausmo gydymui dažnai naudojamos ir kitos priemonės, kaip nugaros masažai, kurie padeda mažinti skausmą, greitina pažeistos vietos gijimą ir panaikina raumenų bei emocinę įtampą. Šių priemonių turėtų užtekti juosmens skausmui išgydyti, tačiau jeigu jis nedingsta net po kineziterapinio gydymo, verta kreiptis į gydytoją.
- Vaistai: Palengvinti nugaros skausmą įvykus nedideliam patempimui ar pažaidai, pasak kineziterapeutės G. Badikonytės, galima per 2-3 dienas, atlikus lengvus tempimo pratimus ir pailsėjus. Tačiau jei žmogus jaučia nuolatinį skausmą ir spazmus, trukdančius atlikti kasdienę veiklą, patariama nieko nelaukus kreiptis į gydytoją. Na, o jei, kai skauda, jaučiama ir nejautra, pacientui tirpsta ar dilgčioja galūnės, jaučiamas silpnumas, sunku judėti ar prarandama šlapimo pūslės bei žarnyno kontrolė, tai yra rimtas signalas, kad reikia skubios medicininės pagalbos, paaiškino specialistė ir pridūrė, jog gydymas skiriamas atlikus nuoseklų ištyrimą ir būtinus diagnostinius tyrimus. Atsižvelgęs į kiekvieno paciento individualią ligos istoriją, specialistas gali jam paskirti ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, masažo terapiją bei fizioterapijos procedūras, t. y. impulsines sroves, magneto, ultragarso terapiją ar kt.
- Reabilitacija ir kineziterapija: Norint numalšinti apatinės nugaros dalies skausmą, dažniausiai skiriama kineziterapija, pavyzdžiui, taikoma manualinė terapija, tempimo ir raumenų stiprinimo pratimai, pacientas išmokomas ergonomiškų judesių ir pan. Kineziterapeutas kiekvienam besikreipiančiajam sudaro tinkamą gydymo planą, prieš tai atlikęs nuoseklų jo ištyrimą, padeda jį vykdyti koreguodamas įvairias kūno padėtis ir mokydamas taisyklingai atlikti judesius. Kineziterapijos metu paprastai taikomi tokie metodai, kurie padeda koreguoti žmogaus laikyseną stovint ir sėdint, taip pat padeda sumažinti skausmą ir atgauti judesių amplitudę.
- Operacija: Jei nugaros skausmas pereina į sėdmenis, operacija tokiu atveju yra gana sudėtinga. Jos galimybė, pasak kineziterapeutės, turėtų būti svarstoma tik kraštutiniu atveju - tik tuomet, kai nugaros pratimai nuo skausmo ir kitos priemonės nebeveiksmingos. Todėl, pajutus juosmens skausmą ar nugaros skausmą apačioje, reikėtų nedelsiant kreiptis į šeimos gydytoją arba iškart į reabilitologą, kineziterapeutą ar kitus specialistus.
Nugaros Skausmo Prevencija
Juosmens skausmų galima išvengti įdedant nedaug pastangų. Net ir maži pokyčiai kasdienybėje ir teigiamų įpročių prisijaukinimas gali padėti skausmą išgydyti ir jo išvengti.
- Vaikščiojimas: Ši neintensyvi ir maloni sporto forma puikiai tinka sėdimą darbą dirbantiems ar mažai judantiems asmenims.
- Meditacija: Reguliari meditacija padeda išlaikyti gerą emocinę būklę ir žymiai mažina stresą.
- Poilsis: Jokiu būdu nerekomenduojame „lovos terapijos“, kuomet susidūrus su juosmens skausmu pacientai neribotą laiką nustoja judėti ir labai save saugo.
- Nekentėkite: Juosmens skausmas gali būti itin nemalonus, sukelti daug diskomforto. Kineziterapija ar reguliarus vaikščiojimas per kelias valandas nepagydys skausmo, todėl naudokite šiltus ir šaltus kompresus, pirmas dienas galite saikingai išgerti uždegimą mažinančių vaistų. Skausmui nepraeinant - nekentėkite.
- Pratimai: Siekiant sumažinti nugaros skausmą apačioje, pasak specialistės, labai dažnai pasitelkiami tempimo, stabilizavimo pratimai, metodai raumenų jėgai ir raumenų ištvermei didinti. Taip pat didinamas aerobinis pajėgumas bei koreguojama darbinė aplinka ir veikla. Išmokti taisyklingai atlikti pratimus nesudėtinga su gydytojo ir kineziterapeuto priežiūra. Gali būti skiriama kineziterapija vandenyje. Svarbiausia, kad žmogus, siekiantis pagerinti fizinę būklę, būtų motyvuotas ir savarankiškai reguliariai atliktų reikiamus pratimus namuose. Ir, žinoma, svarbu, kad tai darytų nuosekliai.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Dažniausiai juosmens skausmas yra visai nepavojingas, kadangi tik retu atveju jis susijęs su rimtais pažeidimais stubure ar sudėtingomis ligomis. 90% juosmens skausmo atvejų atsiranda dėl problemų su nugaros raumenimis ar raiščiais ir praeina pakankamai greitai - tai yra ūminis skausmas. Vis dėlto, jei jis tęsiasi ilgiau nei 3 mėnesius - tai yra lėtinis skausmas, kurio atsikratyti bus gerokai sunkiau.
Jei žmogus jaučia nuolatinį skausmą ir spazmus, trukdančius atlikti kasdienę veiklą, patariama nieko nelaukus kreiptis į gydytoją. Na, o jei, kai skauda, jaučiama ir nejautra, pacientui tirpsta ar dilgčioja galūnės, jaučiamas silpnumas, sunku judėti ar prarandama šlapimo pūslės bei žarnyno kontrolė, tai yra rimtas signalas, kad reikia skubios medicininės pagalbos.
Taip pat skaitykite: Ar sportas sukelia galvos skausmą?
Taip pat skaitykite: Peties skausmo prevencija sportuojant
Taip pat skaitykite: Sporto traumų prevencija