Sportas ir aktyvus gyvenimo būdas yra neatsiejami nuo traumų rizikos. Vis dėlto, ne visos traumos yra vienodos, o kai kurios iš jų, ypač galvos smegenų traumos, gali turėti ilgalaikių liekamųjų reiškinių. Šiame straipsnyje aptarsime galvos smegenų traumas patiriančių žmonių patirtį, galimas pasekmes ir gydymo būdus, siekiant sumažinti liekamųjų reiškinių tikimybę.
Galvos Smegenų Traumos: Klasifikacija ir Priežastys
Pagal sunkumą galvos smegenų trauma yra skiriama į silpną, vidutinę ir sunkią - tai priklauso nuo to, ar dėl sužeidimo asmuo neteko sąmonės, kiek laiko išbuvo be sąmonės ir kokie simptomai atsirado. Traumos gali įvykti įvairiose situacijose:
- Avarijose, kai žmonės suspaudžiami, sutraiškomi ir netgi išmetami iš automobilio per stiklą.
- Buitiniuose kritimuose, ypač rudenį, kai netikėtai pašąla ir užtenka nukristi aukštielninkam paslydus.
- Sportuojant, pavyzdžiui, važinėjant dviračiu, žaidžiant amerikietišką futbolą, boksą, ledo ritulį ir futbolą.
Pargriuvimas paslydus - dažnas ir itin nemalonus žiemos atributas. Sugrįžo žiema - vėl slidu ir didėja rizika patirti traumas. Krentant žmonės instinktyviai remiasi rankomis visu kūno svoriu ir dažniausiai patiria sumušimus ar net stipinkaulio lūžius riešo srityje. Griuvimai baigiasi ir išnirusiais sąnariais, raumenų, sąnarių raiščių patempimais, proksimaliniais šlaunikaulio lūžiais ar galvos smegenų sutrenkimais.
Galvos Smegenų Sukrėtimas: Lengvesnė Trauma?
Galvos smegenų sukrėtimas priskiriamas prie lengvesnių traumų, tačiau tai nereiškia, kad jis nereikalauja dėmesio. Patyrus galvos smegenų sukrėtimą, visų pirma laikinai prarandama sąmonė, o žmogui iš atminties iškrenta laikotarpis, kuris buvo po traumos. Galvos smegenų sukrėtimui būdingas stiprus galvos skausmas, neretai pykinimas net iki vėmimo. Vaikams, ypač kūdikiams, po galvos traumos gali pasidaryti bloga vos per kelias minutes.
Svarbu pabrėžti, kad galvos sukrėtimui nebūtina atsitrenkti į kietą daiktą. Kartais išorėje nieko nesimato, o atlikus galvos kompiuterinę tomografiją nustatoma, jog yra pažeistas paviršinis kaukolės minkštimas.
Taip pat skaitykite: Atsiliepimai apie Geležinius Žmones ir Ko
Liekamieji Reiškiniai po Galvos Smegenų Sukrėtimo
Nors galvos smegenų sukrėtimas laikomas lengvesne trauma, vis dėlto, yra liekamųjų reiškinių tikimybė. Jie pasireiškia periodiniais, arba priepuoliniais galvos skausmais. Žmonėms, turėjusiems smegenų sukrėtimą, galvoje gali pradėti rinktis skysčiai, dėl to pabrinksta smegenys ir nuolat skauda galvą. Tokiais atvejais būtina pašalinti skysčius, kad šie nedarytų spaudimo į galvos smegenis.
Rimtesnės Galvos Traumos: Kaukolės Lūžiai ir Jų Pasekmės
Kaukolės lūžis - labai rimta trauma. Mat yra rizika, jog vaikui gali išsivystyti potrauminė epilepsija. Po tokios traumos žmogų kamuoja stiprūs galvos skausmai. Taip pat yra tikimybė, kad gali pablogėti vaiko atmintis.
Blogai, kai iš žaizdos pasrūva kraujas. Atviras kraujavimas - infekcijos vartai.
Galvos Smegenų Traumos ir Demencija: Ar Yra Ryšys?
Pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio skiriama galvos smegenų traumų ir ilgalaikių neurologinių pasekmių, tokių kaip demencija, ryšiui. Kai kurios galvos smegenų traumos, praėjus maždaug dešimčiai metų po įvykio, gali padidinti Alzheimerio ligos ar kito tipo demencijos riziką. Dėl galvos traumos patirti sužalojimai gali sukelti baltymų patologiją smegenyse - t. y. sutrikdyti baltymų pasiskirstymą galvos smegenų audiniuose. Dažniausiai demencijos formai - Alzheimerio ligai - yra būdingas baltymas amiloidas. Šio baltymo sankaupos gali rastis galvos traumą patyrusiems žmonėms, nepriklausomai nuo jų amžiaus.
Vyresnio amžiaus asmenys, patyrę vidutinio sunkumo galvos smegenų traumą, turi 2,3 karto didesnę riziką susirgti Alzheimerio liga nei vyresnio amžiaus žmonės, nepatyrę galvos traumų. Nėra įrodymų, kad vienas lengvas trauminis smegenų sužalojimas padidintų demencijos riziką. Tačiau yra pakankamai įrodymų teigti, kad pasikartojantys lengvi trauminiai smegenų sužalojimai, kuriuos galima patirti žaidžiant amerikietišką futbolą, boksą, ledo ritulį ir futbolą, gali būti susiję su didesne lėtinės trauminės encefalopatijos (CTE), tam tikros demencijos formos, rizika.
Taip pat skaitykite: Klientų atsiliepimai apie Graičiūno sporto klubą
Ankstesni tyrimai parodė, kad boksininkai turi didesnę CTE riziką. Atrodo, kad boksininkų CTE rizika yra labiausiai susijusi su bokso raundų skaičiumi, o ne su boksininko nokautų skaičiumi, o tai rodo, kad net pasikartojantys lengvi trauminiai smegenų sužalojimai, kurie nesukelia sąmonės, gali padidinti demencijos riziką. CTE simptomai gali būti atminties praradimas, sumišimas, pablogėjęs mąstymas, impulsų kontrolės problemos, agresija, depresija, nerimas, savižudybė, parkinsonizmas (judesių simptomai, panašūs į Parkinsono ligą) ir, galiausiai, progresuojanti demencija.
2016 m. kovo 23 d. internetiniame žurnalo „Journal of Neurology“ leidime paskelbtame tyrime nustatyta, kad trauminis smegenų pažeidimas gali paspartinti pažintinių funkcijų nykimą. Kitas tyrimas, kurį atliko Švedijos Umeå universiteto mokslininkai, patvirtino trauminį smegenų sužalojimą kaip demencijos rizikos veiksnį ir atskleidė, kad demencijos diagnozės rizika buvo didžiausia pirmaisiais metais po traumos. Per tą laiką žmonėms, patyrusiems trauminį smegenų pažeidimą, buvo keturis-šešis kartus didesnė tikimybė gauti demencijos diagnozę nei tiems, kurie nepatyrė trauminio smegenų pažeidimo. Tyrime, paskelbtame PLOS Medical Journal 2018 m.
Reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima visiškai suprasti ryšį tarp trauminio smegenų sužalojimo ir demencijos ir suprasti, kodėl vidutinio sunkumo, sunkūs ir pasikartojantys lengvi trauminiai smegenų sužalojimai sukelia didesnę riziką. Dabartiniai tyrimai, tiriantys, kaip trauminis smegenų sužalojimas keičia smegenų chemiją, rodo ryšį tarp trauminio smegenų pažeidimo ir būdingų baltymų anomalijų, susijusių su Alzheimerio liga. Kai kurie tyrimai rodo, kad trauminis smegenų sužalojimas gali labiau sukelti demenciją asmenims, turintiems apolipoproteino E (APOE) geno variaciją, vadinamą APOE-e4.
Ar kiekvienas smūgis į galvą sukelia demenciją?
Ne kiekvienas, patyręs galvos traumą, įgyja demencija. Nėra įrodymų, kad vienas lengvas trauminis smegenų sužalojimas padidintų demencijos riziką. Nors nėra žinomos strategijos, kaip sumažinti galimą ilgalaikę demencijos riziką patyrus vidutinio sunkumo ar sunkų galvos smegenų sužalojimą arba pasikartojančius nesunkius trauminius smegenų sužalojimus, svarbu suprasti, kad ne kiekvienas, patyręs galvos traumą išsivysto demenciją.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Kiekvieną galvos smegenų traumą patyrusį asmenį turėtų apžiūrėti gydytojas (tai būtina, jei nukentėjusysis buvo praradęs sąmonę). Reikia įsidėmėti, kad atminties praradimo trukmė po patirtos traumos rodo traumos sunkumą. Taip pat reikia žinoti, kad galvos srityje esančioms žaizdoms būdingas gana smarkus kraujavimas.
Taip pat skaitykite: Tendencijos sporto prekių rinkoje
Gydytojas, apžiūrėjęs pacientą ir įvertinęs patirtus sužalojimus, nuspręs, ar reikia daryti tyrimus ir kokius (rentgenologinis tyrimas parodys, ar yra kaukolės lūžių). Gali būti paskirta atlikti kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją.
Gydymas ir Reabilitacija
Gydymo trukmė priklauso nuo daugelio faktorių, įskaitant bendrą žmogaus sveikatos būklę. Dauguma ligonių, patyrusių galvos smegenų sukrėtimą, visiškai pasveiksta per 2-3 savaites. Gydytojai dažnai rekomenduoja pacientui keletą dienų praleisti lovoje, vengti didesnių fizinių krūvių, tačiau normalus kasdienis aktyvumas nėra ribojamas. Galvos skausmui gydyti rekomenduojama skirti paprastų analgetikų įprastinėmis dozėmis. Jei skausmas trunka ilgiau kaip 3 savaites, gali būti rekomenduojami kiti vaistai, o dėl jų paskyrimo verta apsilankyti pas gydytoją.
Dalis ligonių po galvos smegenų traumos skundžiasi nemiga, šviesos ir garsų netoleravimu. Siūloma vengti veiksnių, provokuojančių blogą savijautą. Praėjus 3 mėn. po galvos smegenų sukrėtimo 75 proc. ligonių niekuo nesiskundžia. Tačiau apie 5-15 proc. ligonių, net ir praėjus 12 mėn., nurodo įvairius simptomus, susijusius su buvusia trauma. Dėl tokių vėlyvųjų potrauminių simptomų gali tekti kreiptis pagalbos į psichiatrą, kuris paskirs gydymą vaistais.
Potrauminis sindromas dažniausiai trunka ilgai, tokių ligonių gydymas yra labai individualus ir priklauso nuo vyraujančių negalavimų. Ligoniams gali būti rekomenduojama galvos smegenų veiklą, jų mitybą gerinantys preparatai, nootropai, neuroprotektoriai (apsaugantys nervines ląsteles), papildai, vitaminai.
Galima pasirinkti vinpocetiną, nes šis vaistas pagerina galvos smegenų audinio medžiagų apykaitos procesus, dėl ko smegenys geriau aprūpinamos deguonimi bei kitomis jai reikalingomis medžiagomis; jis taip pat gerina kraujotaką. Vaistas nekeičia bendro arterinio kraujo spaudimo, todėl jo galima vartoti neatsižvelgiant į arterinio kraujospūdžio dydį - ir kai jis padidėjęs, ir kai sumažėjęs. Labai svarbu tai, kad preparatas nesukelia pripratimo. Pastebėta, kad net kelerius metus be pertraukos vartojant vinpocetino, jo poveikis nesusilpnėja ir nepageidaujamų poveikių nedaugėja. Tai patvirtina, kad vaistas yra saugus. Vinpocetinas nesąveikauja su kitais vaistais. Vinpocetino paskiria gydytojas, bet paprastai jo vartojama po 1-2 tabletes (5-10 mg) tris kartus per parą, iš pradžių didesnėmis dozėmis (iki 30 mg/p.), vėliau jas mažinant iki 15 mg/p. Esant reikalui, vaisto vartojimas gali būti nutraukiamas iš karto, nebijant nutraukimo simptomų atsiradimo. Gydomasis vinpocetino poveikis pasireiškia ne iš karto, o praėjus kelioms gydymo savaitėms. Todėl, iš karto nesulaukus teigiamo poveikio, nederėtų vaisto nustoti vartoti.
Jis priklauso nuo vyraujančios patologijos. Tokiems ligoniams gali būti skiriamas gydymas vaistais, psichoterapija. Esant depresijai rekomenduoji antidepresantai. Benzodiazepinai taip pat gali būti rekomenduojami, tačiau jų vartojimą riboja didelė pripratimo rizika. Nustačius miego sutrikimus, patariama laikytis miego higienos, vartoti migdomųjų. Kai kuriais atvejais gali būti skiriama ir antipischozinių vaistų.
Grįžimas Į Sportą Po Traumos
Galvos smegenų traumas neretai patiria aktyviai sportuojantys jauni žmonės ir vaikai. Tokiais atvejais dažnai kyla klausimas, kada galima po traumos vėl sportuoti. Grįžimas į sportą po galvos smegenų traumos turi būti laipsniškas ir individualus, atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir trukmę. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ar sporto medicinos specialistu, kuris įvertins paciento būklę ir sudarys tinkamą reabilitacijos planą.
Kaip Sumažinti Traumų Riziką?
- Žiemos traumos: Kad išvengtume žiemos traumų, gydytojas ortopedas-traumatologas pataria avėti avalynę neslystančiais padais, eiti pamažu, mažais žingsneliais, laikytis už turėklų, vengti slidžių paviršių.
- Kritimų prevencija: Kritimai yra dažniausia galvos smegenų traumos priežastis vyresnio amžiaus asmenims. Todėl svarbu mažinti kritimų riziką namų aplinkoje: prižiūrėkite, kad nebūtų susiraičiusių kilimų, pakankamas apšvietimas ir kt.
- Dviračių sportas: Vaikai gana dažnai susitrenkia galvą neatsargiai važinėdami dviračiu. Švedijoje vaikams, važinėjantiems dviračiu, yra privaloma dėvėti šalmus. Tokiu būdu siekiama apsaugoti juos nuo rimtų galvos traumų.
- Apsauga sportuojant: Apsaugos priemonės yra būtinos visiems, užsiimantiems sportu, ypač kontaktiniu, pavyzdžiui, amerikietišku futbolu, ledo rituliu ir panašiai.
Galvos Traumos: Visuomenės Sąmoningumas ir Pagalba
Medikas paragino patyrus galvos traumą jokiu būdu nedelsti, nes laikas šiuo atveju - ypatingai svarbus. Trūksta ir visuomenės sąmoningumo. Jei matome gatvėje gulintį žmogų. Tegu jis nelabai socialus atrodo, girtas, vis tiek neturėtume ramiai praeiti neiškvietę pagalbos. Mes labai mylime katinėlius, šunis, o čia juk visgi žmogus. Netgi namiškių toks požiūris - parėjo vyras girtas, atsigulė ir, ačiū Dievui, ramu. O ryte jo jau nebeprižadinama. Jei yra sumušimo žymių, nusiraminti, kad žmogus užknarkė, pavojinga. Per naktį gali išsivystyti smegenų patinimas ir ryte jau jis atvežamas gilioje komoje.
tags: #sporto #potrauminiai #liekamieji #reiskiniai